Es una insuficiencia de la medula osea para producir suficientes celulas sanguineas y todos los tipos de estas celulas resultan afectados.
Nombres alternativos:
Anemia aplasica adquirida
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La anemia aplasica secundaria es una afeccion resultante de una lesion a las celulas madre de la sangre. Las celulas madres normales de la sangre se dividen y diferencian en todos los tipos de celulas sanguineas. En consecuencia, cuando las celulas madre resultan afectadas, se presenta una reduccion en los globulos rojos, los globulos blancos y las plaquetas.
Esta afeccion puede ser causada por quimioterapia, terapia con medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, radioterapia, toxinas como benceno o arsenico, drogas, embarazo y trastornos presentes al nacer. Cuando se desconoce la causa, entonces se denomina anemia aplasica idiopatica .
La enfermedad puede ser aguda o cronica y usualmente empeora, a menos que se elimine la causa.
Un bajo conteo de plaquetas (trombocitopenia ) puede provocar tendencia a la formacion de hematomas, sangrado nasal, sangrado de las encias y sangrado de los organos internos.
Otros sintomas abarcan dificultad para respirar durante la actividad fisica, frecuencia cardiaca rapida y erupciones cutaneas.
En la anemia aplasica secundaria, es vital que se elimine el agente causal y, en algunos casos, puede llevar a la recuperacion.
Los casos leves de anemia aplasica se pueden tratar con cuidados complementarios o pueden no requerir tratamiento. Las transfusiones de sangre y de plaquetas ayudan a corregir los conteos sanguineos anormales y alivian algunos de los sintomas en los casos moderados.
La anemia aplasica grave, que aparece como conteos muy bajos de celulas sanguineas, es una afeccion potencialmente mortal. En los casos graves de la enfermedad, se indica un trasplante de medula osea para pacientes jovenes. Existe un tratamiento alternativo con globulina antitimocitica (ATG, por sus siglas en ingles) para adultos mayores o para aquellos que no tienen un donante de medula osea compatible.
La ATG es un suero de caballo que contiene anticuerpos contra celulas T humanas y que se utiliza en un intento por inhibir el sistema inmunitario del cuerpo, permitiendo que la medula osea reanude su funcion de generar celulas sanguineas. Asimismo, se pueden usar otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario, como ciclosporina y ciclofosfamida (Citoxan), e igualmente se han utilizado corticosteroides y androgenos.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La anemia aplasica no tratada es una enfermedad que conduce a la muerte rapida. El trasplante de medula osea ha sido exitoso en personas jovenes con una tasa de supervivencia a largo plazo de un 80% y, en personas mayores, la tasa de supervivencia es del 40 al 70%.
Complicaciones:
Infeccion
Sangrado en el cerebro
Muerte causada por hemorragia, complicaciones infecciosas del trasplante de medula osea, rechazo del injerto de la medula osea o reaccion grave a la globulina antitimocitica (ATG)
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe buscar asistencia medica si se presenta sangrado sin razon aparente.
Prevencion:
La anemia aplasica secundaria puede ser consecuencia inevitable de tratamientos como quimioterapia. Se deben evitar toxinas, como el benceno y el arsenico, si es posible.
Fecha de revision: 10/30/2006 Version en ingles revisada por: William Matsui, MD, Assistant Professor of Oncology, Division of Hematologic Malignancies, The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
