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Corte transversal por el medio del corazon
Corte transversal por el medio del corazon


Vista anterior del corazon
Vista anterior del corazon


Vista anterior de valvulas cardiacas
Vista anterior de valvulas cardiacas


Vista superior de valvulas cardiacas
Vista superior de valvulas cardiacas


Cirugia de las valvulas cardiacas - Serie
Cirugia de las valvulas cardiacas - Serie


Cirugia de valvulas cardiacas

Definicion:

Es una cirugia que se utiliza para reparar o reemplazar valvulas cardiacas defectuosas.



Nombres alternativos:

Protesis de valvulas del corazon; Reparacion de valvulas; Valvuloplastia



Descripcion:

En el corazon hay cuatro valvulas:

  1. Valvula aortica
  2. Valvula mitral
  3. Valvula tricuspide
  4. Valvula pulmonar

Las valvulas estan disenadas para controlar la direccion del flujo sanguineo a traves del corazon; su apertura y su cierre producen el ruido de los latidos cardiacos.

La cirugia de valvulas cardiacas es una cirugia a corazon abierto, que se realiza mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, a traves de una incision en el esternon. La sangre se redirecciona lejos del corazon a un sistema de circulacion extracorporal. Esta maquina mantiene la sangre circulante mientras se opera el corazon.

Las valvulas se pueden reparar o reemplazar. Las valvuloplastias del corazon pueden ser ya sea naturales (biologicas) o artificiales (mecanicas):

  • Las valvulas naturales provienen de donantes humanos (cadaveres)
  • Las valvulas naturales modificadas provienen de donantes animales (las valvulas porcinas provienen de los cerdos y las bovinas de las vacas). Estas se colocan en anillos sinteticos
  • Las valvulas artificiales estan hechas de metal

Si una persona recibe una valvula artificial, es posible que necesite tomar medicamentos de por vida para prevenir la formacion de coagulos sanguineos . Las valvulas naturales rara vez requieren medicamentos de por vida.



Indicaciones:

La cirugia de valvulas cardiacas se puede recomendar para las siguientes afecciones:

  • Estrechamiento de valvula cardiaca (estenosis)
  • Filtracion de la valvula cardiaca (regurgitacion)

Los problemas valvulares pueden ser causados por:

  • Anomalias congenitas
  • Depositos de calcio (calcificacion)
  • Infecciones, como la fiebre reumatica
  • Medicamentos

Las valvulas defectuosas pueden causar insuficiencia cardiaca congestiva e infecciones ( endocarditis infecciosa ).



Riesgos:

Los riesgos para cualquier anestesia abarcan:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a medicamentos

Los riesgos para cualquier cirugia abarcan:

  • Sangrado
  • Infeccion

Entre los riesgos de la cirugia cardiaca se encuentran:

  • Muerte
  • Ataque cardiaco
  • Latidos cardiacos irregulares (arritmias)
  • Insuficiencia renal
  • Accidente cerebrovascular
  • Confusion temporal despues de la cirugia debido al sistema de circulacion extracorporal

Es de suma importancia tomar medidas para prevenir infecciones valvulares. Es posible que la persona necesite tomar antibioticos por un periodo indefinido o antes de una intervencion dental u otros procedimientos invasivos.



Expectativas despues de la cirugia:

La tasa de efectividad de la cirugia de valvulas cardiacas es alta. La operacion puede aliviar los sintomas y prolongar la vida.

La tasa de mortalidad promedio es de 2% a 5%, dependiendo de la valvula cardiaca. Aproximadamente 2 de cada 3 pacientes que reciben una valvula mitral artificial aun estan vivos 9 anos despues de la cirugia.

El chasquido de la valvula cardiaca mecanica se puede escuchar en el torax, pero esto es normal.



Convalecencia:

La persona permanecera en la unidad de cuidados intensivos durante los primeros 2 a 3 dias despues de la operacion, en donde se le monitoreara constantemente el funcionamiento del corazon. La estadia promedio en el hospital es de 1 a 2 semanas. La recuperacion total puede tomar desde unas pocas semanas hasta varios meses, dependiendo de la salud del paciente antes de la cirugia.




Fecha de revision: 5/15/2008
Version en ingles revisada por: Robert A Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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