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Sistema respiratorio
Sistema respiratorio


Acidosis respiratoria

Definicion:

Es una afeccion que ocurre cuando los pulmones no pueden eliminar todo el dioxido de carbono que el cuerpo produce. Esto interrumpe el equilibrio acido-basico del cuerpo y los liquidos corporales se vuelven demasiado acidos.



Nombres alternativos:

Acidosis respiratoria; Insuficiencia respiratoria; Insuficiencia ventilatoria



Causas, incidencia y factores de riesgo:

Las causas de la acidosis respiratoria abarcan:

  • Enfermedades de las vias respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva cronica ) que entran y sacan el aire de los pulmones
  • Enfermedades que afectan el torax (como la escoliosis ) y que hacen que los pulmones sean menos eficientes para llenarse y vaciarse
  • Enfermedad de los nervios y musculos que "le dan la senal" a los pulmones para inflarse o desinflarse
  • Farmacos (incluyendo analgesicos potentes como los narcoticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol
  • Obesidad severa

La acidosis respiratoria cronica ocurre durante un tiempo prolongado, lo que lleva a una situacion estable, debido a que los rinones incrementan los quimicos que ayudan a restaurar el equilibrio acido-basico en el cuerpo.

La acidosis respiratoria es una afeccion grave en la cual el dioxido de carbono se acumula muy rapidamente y antes de que los rinones puedan retornar el cuerpo a un estado de equilibrio.



Sintomas:

Los sintomas pueden abarcar:

  • Confusion
  • Fatiga facil
  • Letargo
  • Dificultad para respirar
  • Somnolencia


Signos y examenes:

Una TC o una radiografia de torax es una forma util de verificar la apariencia del pulmon sin tener que practicar una biopsia.

Las pruebas de la funcion pulmonar son una serie de examenes de la respiracion para evaluar la capacidad del pulmon.

Una gasometria arterial consiste en sacar sangre y medir directamente las cantidades de oxigeno, dioxido de carbono y acidos.



Tratamiento:

El tratamiento esta orientado hacia la enfermedad pulmonar subyacente y puede incluir:

  • Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algo de la obstruccion de las vias respiratorias
  • Metodos para dejar de fumar
  • Ventilacion con presion positiva no invasiva (algunas veces llamada CPAP o BiPAP) o ventilacion mecanica si se necesita
  • Oxigeno si el nivel de este en la sangre esta bajo


Expectativas (pronostico):

La evolucion de la persona depende de la enfermedad causante de la acidosis respiratoria.



Complicaciones:
  • Funcionamiento organico deficiente
  • Insuficiencia respiratoria
  • Shock


Situaciones que requieren asistencia medica:

La acidosis respiratoria es una situacion de emergencia y se debe buscar asistencia medica de inmediato si se presentan sintomas de esta condicion.

Se recomienda acudir al medico si se presentan sintomas de enfermedad pulmonar.



Prevencion:

No se debe fumar, dado que el tabaquismo lleva al desarrollo de muchas enfermedades pulmonares graves que pueden causar acidosis respiratoria.

El hecho de perder peso puede ayudar a prevenir el sindrome de hipoventilacion por obesidad.

Se recomienda tener mucho cuidado con los sedantes y nunca combinar estos farmacos con alcohol.



Referencias:

Murray J, Nadel J. Textbook of Respiratory Medicine. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2000:191-192.

Marx J., Hockberger R, Walls R. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 6th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2005.

Ford MD. Clinical Toxicology. 1st ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2001:92.




Fecha de revision: 11/12/2007
Version en ingles revisada por: Andrew Schriber, M.D., F.C.C.P., Specialist in Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, Virtua Memorial Hospital, Mount Holly, New Jersey. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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