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Estenosis carotidea; radiografia de la arteria izquierda
Estenosis carotidea; radiografia de la arteria izquierda


Estenosis carotidea; radiografia de la arteria derecha
Estenosis carotidea; radiografia de la arteria derecha


Arterias del cerebro
Arterias del cerebro


Accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la carotida

Definicion:

Es un grupo de trastornos cerebrales que implica perdida de la funcion cerebral.



Nombres alternativos:



Causas, incidencia y factores de riesgo:

El accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la carotida ocurre cuando se obstruye el flujo de sangre al cerebro, lo cual generalmente esta relacionado con el endurecimiento de las arterias ( ateroesclerosis ), en particular las arterias del cuello. De hecho, Estenosis de la carotida significa endurecimiento de las arterias del cuello.

La ateroesclerosis ocurre cuando una sustancia pegajosa llamada placa se acumula en el revestimiento interior de las arterias, lo cual puede bloquear o estrechar dichas arterias. En el sitio de la placa se puede presentar un coagulo y si un pedazo de placa se desprende y viaja a una arteria en el cerebro, puede ocasionar una obstruccion e incluso un accidente cerebrovascular. Los riesgos de este tipo de accidente cerebrovascular son los mismos de la ateroesclerosis.

El accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la carotida es mas comun en personas mayores y, a menudo, las personas con esta afeccion presentan enfermedad cardiaca ateroesclerotica o diabetes .

La radioterapia en el area puede tambien causar estenosis de la carotida.



Sintomas:

  • Debilidad o incapacidad total para mover alguna parte del cuerpo
  • Entumecimiento , perdida de sensibilidad
  • Hormigueo u otras sensaciones anormales
  • Perdida o disminucion de la vision (puede ser parcial o temporal)
  • Dificultades en el lenguaje (afasia )
  • Incapacidad de reconocer o identificar estimulos sensoriales (agnosia)
  • Perdida de la memoria
  • Perdida de coordinacion
  • Dificultad para deglutir
  • Cambios en la personalidad
  • Cambios de humor y emocionales.
  • Incontinencia urinaria (falta de control sobre la vejiga)
  • Falta de control sobre los intestinos
  • Cambios en el estado de conciencia :



Signos y examenes:

Un examen puede mostrar:

  • Coagulos de sangre en la retina
  • Problemas en los reflejos
  • Debilidad muscular
  • Disminucion de la sensibilidad
  • Un soplo (ruido anormal que se escucha con un estetoscopio) sobre las arterias carotidas del cuello.

Algunos examenes adicionales son, entre otros:



Tratamiento:

Para el tratamiento especifico, ver el articulo accidente cerebrovascular .

Se pueden prescribir medicamentos para:

  • La hipertension arterial
  • El problema del colesterol

Es posible que se necesite un procedimiento quirurgico, llamado endarterectomia carotidea , para retirar la placa de las arterias carotidas (cuello), especialmente si mas del 70% de la arteria esta obstruida.



Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

El accidente cerebrovascular es una causa importante de muerte en los Estados Unidos, y aproximadamente una cuarta parte de las personas que la padecen mueren por esta causa o sus complicaciones. Cerca de la mitad presenta discapacidades a largo plazo y una cuarta parte recupera la mayoria o todas sus funciones.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Si los sintomas se presentan, se debe acudir a la sala de urgencias o llamar al numero de emergencia local (el 911 en Estados Unidos).



Prevencion:

Se debe tratar la hipertension arterial, la diabetes, la cardiopatia y otros factores de riesgo, al igual que dejar de fumar en caso de hacerlo.

El tratamiento para el AIT (ataque isquemico transitorio, "accidentes cerebrovasculares de advertencia") puede prevenir futuros accidentes cerebrovasculares.

La terapia con acido acetilsalicilico (aspirin) (81 mg al dia o 100 mg cada dos dias) actualmente se recomienda para la prevencion de accidente cerebrovascular en mujeres menores de 65 anos, en tanto los beneficios superen los riesgos. Dicha terapia se debe considerar en mujeres de mas de 65 anos unicamente si su presion arterial esta controlada y si el beneficio es mayor al riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral .



Referencias: Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update. Circulation. 2007; Published online before print February 19, 2007.


Fecha de revision: 2/20/2007
Version en ingles revisada por: Updated by: A.D.A.M. Editorial Team: Greg Juhn, M.T.P.W., David R. Eltz, Kelli A. Stacy. Previously reviewed by Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.(April 2006)
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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