Accidente cerebrovascular secundario a la aterosclerosis
Definicion:
Es la perdida de las funciones neurologicas (ataque cerebral) que ocurre debido a la ateroesclerosis .
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El accidente cerebrovascular secundario a la aterosclerosis afecta aproximadamente a 2 de cada 1.000 personas o a cerca del 50% de todas las personas que sufren accidentes cerebrovasculares.
La ateroesclerosis ("endurecimiento de las arterias ") ocurre cuando se acumulan sustancias grasas y pegajosas llamadas placa en el revestimiento interior de las arterias. La placa puede bloquear lentamente o estrechar una arteria o puede provocar un coagulo (trombo ). Los coagulos pueden llevar a que se presente accidente cerebrovascular.
Los riesgos de sufrir un accidente cerebrovascular secundario a ateroesclerosis son:
Doppler transcraneal (se observan los vasos sanguineos dentro del cerebro)
Tratamiento:
Se debe ir a la sala de emergencias tan pronto como sea posible si la persona cree que sufrio o esta sufriendo un accidente cerebrovascular, una afeccion aguda y seria que debe tratarse de inmediato. El factor mas importante para el tratamiento efectivo de un accidente cerebrovascular es llegar al hospital lo mas pronto posible desde el momento del comienzo de los sintomas.
El tratamiento mas efectivo para un accidente cerebrovascular es el suministro de rtPA intravenoso, un medicamento que trabaja disolviendo el coagulo causante del problema. Si este medicamento se recibe dentro de las 3 primeras horas despues del inicio de los primeros sintomas, puede ayudar a prevenir los problemas permanentes. Sin embargo, hay un riesgo de sangrado importante con este tratamiento por lo que no se puede utilizar en todos los casos.
Los pacientes que no pueden ser tratados con medicamentos destructores de coagulos reciben tratamiento de apoyo tales como medicamentos para controlar la presion arterial y el colesterol alto, liquidos y medicamentos para prevenir complicaciones tales como infecciones.
Es posible que los pacientes necesiten fisioterapia despues de un accidente cerebrovascular y probablemente se recomienden cambios en la dieta.
Se puede necesitar una endarterectomia de carotida (extirpacion de la placa de las arterias carotidas) en algunas personas para prevenir nuevos accidentes cerebrovasculares.
Expectativas (pronostico):
Un 25% de las personas que sufre un accidente cerebrovascular recupera la mayoria o todas sus funciones. Sin embargo, un accidente cerebrovascular y sus complicaciones pueden causar la muerte.
Si los sintomas indican la presencia de un accidente cerebrovascular, la persona debe ir a la sala de emergencias o llamar al numero de emergencia local (el 911 en Estados Unidos).
Prevencion:
La prevencion de un accidente cerebrovascular secundario a la ateroesclerosis incluye el control de los factores de riesgo. La hipertension, la diabetes, la cardiopatia y otros factores de riesgo se deben tratar apropiadamente.
Si la persona fuma, debe suspender el consumo de cigarrillo.
El tratamiento del AIT puede prevenir algunos accidentes cerebrovasculares.
La terapia con acido acetilsalicilico (aspirin) (81 mg al dia o 100 mg cada dos dias) actualmente se recomienda para la prevencion de accidente cerebrovascular en mujeres menores de 65 anos, en tanto los beneficios superen los riesgos. Dicha terapia se debe considerar en mujeres de mas de 65 anos unicamente si su presion arterial esta controlada y si el beneficio es mayor al riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral .
Referencias:
Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update. Circulation. 2007; Published online before print February 19, 2007.
Fecha de revision: 2/20/2007 Version en ingles revisada por: Updated by: A.D.A.M. Editorial Team: Greg Juhn, M.T.P.W., David R. Eltz, Kelli A. Stacy. Previously reviewed by Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. (April 2006) Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
