Accidente cerebrovascular relacionado con el consumo de cocaina
Definicion:
Es una obstruccion del flujo sanguineo al cerebro y perdida del funcionamiento cerebral en alguien que haya consumido la droga denominada cocaina.
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La cocaina es un producto de la planta de coca y es una droga psicoactiva ilegal. Es un potente estimulante que incrementa la actividad del sistema nervioso central y de los nervios que se desprenden de la medula espinal (sistema nervioso periferico ).
El consumo de cocaina puede causar muchos problemas medicos. El accidente cerebrovascular secundario al uso de cocaina probablemente ocurre debido a que la cocaina provoca el estrechamiento (constriccion) de los vasos sanguineos, mientras aumenta igualmente la presion arterial (hipertension ). Dicha vasoconstriccion puede ser tan severa que reduce o bloquea el flujo sanguineo de las arterias en el cerebro. El consumo de cocaina puede llevar a que se presente hinchazon (inflamacion) de las arterias cerebrales.
El accidente cerebrovascular relacionado con la cocaina es mas comun en hombres menores de cuarenta anos y entre los riesgos esta un antecedente reciente de consumo de esta droga.
Unas cuantas personas que experimentan un accidente cerebrovascular despues de consumir cocaina tienen una malformacion arteriovenosa , que las hace mas propensas a padecer dicho accidente. En estos casos, el accidente cerebrovascular se debe al sangrado cerebral y no a la disminucion del flujo sanguineo.
Sintomas:
Los sintomas del consumo de cocaina pueden ser, entre otros:
El tratamiento puede incluir no solo el accidente cerebrovascular sino otros trastornos que puedan resultar del consumo de cocaina.
Posibles tratamientos:
Amantadina para reducir el riesgo de tomar drogas nuevamente
Medicamentos agonistas de la dopamina para la abstinencia de cocaina
Medicamentos para tratar los ritmos cardiacos irregulares ( arritmias )
Sedantes, como el diazepam y el midazolam, para reducir la agitacion y las dificultades para dormir (insomnio)
Una persona que este en coma puede necesitar soporte vital, incluyendo la colocacion de tubos en las vias respiratorias y un respirador (ventilacion mecanica).
Es importante suspender el consumo de cocaina. Asimismo, se debe tratar esta y cualquiera otra adiccion. El tratamiento debe incluir una vigilancia de los signos de abstinencia de la cocaina.
Debido a que la mayoria de los adictos a la cocaina tambien son adictos a otras drogas (como el alcohol o la heroina), tambien se deben tratar los sintomas de abstinencia de estas drogas. Los pacientes que utilizan metadona para la adiccion a la heroina deben continuar recibiendo la dosis regular.
Expectativas (pronostico):
El pronostico depende de:
Cualquiera otro padecimiento medico
La gravedad del accidente cerebrovascular
Los sintomas de abstinencia
A menudo, el pronostico es desalentador, en especial con el consumo prolongado de cocaina. Se puede presentar la muerte si dejan de funcionar apropiadamente muchos sistemas corporales.
Si se presenta cualquier sintoma de accidente cerebrovascular, se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al numero local de emergencias (911 en los Estados Unidos).
Prevencion:
No se debe consumir cocaina con el fin de prevenir un accidente cerebrovascular relacionado con el consumo de esta droga.
Referencias:
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Velasquez EM, Anand RC, Newman WP 3rd, Richard SS, Glancy DL. Cardiovascular complications associated with cocaine use. J La State Med Soc. 2004 Nov-Dec;156(6):302-10; quiz 311. Review.
Lucas CE. The impact of street drugs on trauma care. J Trauma. 2005 Sep;59(3 Suppl):S57-60; discussion S67-75.
Fecha de revision: 2/13/2008 Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
