Es un trastorno del tubo que lleva el alimento de la boca al estomago (esofago), el cual afecta la capacidad del esofago para movilizar el alimento hacia este ultimo.
Nombres alternativos:
Acalasia esofagica
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El principal problema en la acalasia es una insuficiencia del anillo muscular localizado en la union del esofago y el estomago (esfinter esofagico inferior) para relajarse durante la deglucion.
Otra parte del trastorno es la falta de estimulacion nerviosa a los musculos del esofago, cuyas causas abarcan:
Canceres
Dano a los nervios del esofago
Infeccion parasitaria
Factores hereditarios
Como resultado, las contracciones en forma de onda, llamadas peristaltismo , de los musculos lisos que normalmente empujan el alimento a traves del esofago y otras partes del tubo digestivo no funcionan tan bien.
La acalasia es un trastorno poco comun y puede presentarse a cualquier edad, pero es mas comun en personas de mediana edad o adultos mayores.
Sintomas:
Reflujo (regurgitacion) de alimento
Dolor en el pecho que puede irradiarse a la espalda, el cuello y los brazos e incrementarse despues de comer
La propuesta de tratamiento es reducir la presion en la parte inferior del esfinter esofagico. La terapia puede abarcar:
Inyeccion de la toxina botulinica (Botox). Esto puede ayudar a relajar los musculos del esfinter, pero cualquier beneficio desaparece en cuestion de semanas o meses.
Los medicamentos, como los nitratos de accion prolongada o los bloqueadores de los canales de calcio, que se pueden emplear para bajar la presion en el esfinter esofagico inferior.
Cirugia, llamada esofagomiotomia, que se puede necesitar para disminuir la presion en el esfinter inferior.
El medico puede ayudarle a la persona a decidir sobre cual es el mejor tratamiento en su caso.
Expectativas (pronostico):
Los pronosticos de la cirugia y de los tratamientos no quirurgicos son similares. Algunas veces, se necesita mas de un tratamiento.
Complicaciones:
Aspiracion de los alimentos hacia el pulmon, lo cual puede causar neumonia
Regurgitacion de acido o alimento del estomago hacia el esofago (reflujo)
Ruptura (perforacion) del esofago
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si tiene dificultad o dolor para deglutir, o si sus sintomas continuan a pesar del tratamiento para la acalasia.
Prevencion:
Muchas de las causas de esta afeccion no se pueden prevenir. Sin embargo, el tratamiento de este trastorno puede ayudar a prevenir complicaciones.
Fecha de revision: 2/20/2008 Version en ingles revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis, School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
