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Muerte de las celulas hepaticas
Muerte de las celulas hepaticas


Absceso hepatico amebiano

Definicion:

Es una acumulacion de pus en el higado causada por un parasito intestinal.



Nombres alternativos:

Amebiasis extraintestinal; Amebiasis hepatica; Absceso amebiano del higado



Causas, incidencia y factores de riesgo:

El absceso hepatico amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo organismo que causa la amebiasis , una infeccion intestinal. El organismo es transportado a traves de la sangre desde los intestinos hasta el higado.

La enfermedad se disemina a traves de la ingestion de quistes en aguas o alimentos contaminados con materia fecal, uso de excrementos humanos como fertilizante o el contacto directo entre personas.

La infeccion se presenta a nivel mundial, pero es mas comun en las areas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamerica, el sudeste asiatico y la India tienen serios problemas de salud asociados con esta enfermedad.

Los factores de riesgo del absceso hepatico amebiano son, entre otros:

  • Desnutricion
  • Edad avanzada
  • Embarazo
  • Uso de esteroides
  • Cancer
  • Inmunodepresion
  • Alcoholismo
  • Viaje reciente a una region tropical
  • Homosexualidad, especialmente en hombres


Sintomas:

Puede o no haber sintomas de infeccion intestinal y estos pueden ser:

  • Dolor abdominal
    • particularmente en la region superior derecha del abdomen
    • puede ser intenso, continuo o punzante
  • Escalofrios
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Malestar, incomodidad o indisposicion general (malestar )
  • Ictericia
  • Dolor articular
  • Perdida del apetito
  • Sudoracion
  • Perdida de peso


Signos y examenes:

Los examenes que se pueden hacer abarcan:



Tratamiento:

El tratamiento usual para un absceso hepatico es un medicamento llamado metronidazol (Flagyl). Igualmente, medicamentos, como la paromomicina, tambien se deben tomar para eliminar la amebiasis intestinal con el fin de prevenir la recurrencia de la enfermedad.

En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para ayudar a aliviar algo del dolor abdominal.



Expectativas (pronostico):

Sin tratamiento, el absceso puede romperse y extenderse a otros organos, llevando a la muerte del paciente. Las personas que reciben tratamiento tienen una posibilidad muy alta de curarse por completo o de presentar unicamente complicaciones menores.



Complicaciones:

El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del corazon. La infeccion tambien se puede extender al cerebro.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Se debe consultar con el medico si se desarrollan sintomas despues de un viaje a un area en donde se sabe que se presenta la enfermedad.



Prevencion:

Al viajar a paises tropicales en donde las condiciones sanitarias son malas, se debe tomar agua purificada y no comer vegetales crudos ni frutas con cascara.



Referencias:

Wells CD, Arguedas M. Amebic liver abscess. South Med J. 2004 Jul;97(7):673-82.

Torre A, Kershenobich D. Amebic liver abscess. Ann Hepa tol. 2002 Jan-Mar;1(1):45-7.

Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Amebic Liver Abscess. In: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 7th Ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002:1345-1346.




Fecha de revision: 6/29/2007
Version en ingles revisada por: Cyrus Badshah, M.D., Ph.D., Assistant Professor of Clinical Medicine,College of Physicians and Surgeons, Columbia University; Assistant AttendingPhysician, Department of Medicine, Division of Infectious Diseases & MedicalDirector, Chest (TB)Clinic and Directly Observed Therapy Program, HarlemHospital Center. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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