APGAR es un examen rapido que se realiza al primero y quinto minuto despues del nacimiento del bebe. El puntaje en el minuto 1 determina que tan bien tolera el bebe el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 evalua que tan bien se esta adaptando el recien nacido al nuevo ambiente.
El indice se basa en un puntaje total de 1 a 10, en donde 10 corresponde al nino mas saludable. Los puntajes inferiores a 5 indican que el bebe necesita asistencia medica de inmediato para adaptarse a su nuevo ambiente.
Nombres alternativos:
Puntuacion del recien nacido
Forma en que se realiza el examen:
Se evaluan cinco categorias:
Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardiaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel
A cada una de estas categorias se le da un puntaje de 0, 1 o 2 dependiendo de la condicion observada.
Esfuerzo respiratorio:
Si el bebe no esta respirando, el puntaje es 0.
Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebe es 1 en esfuerzo respiratorio.
Si el bebe llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
La frecuencia cardiaca se evalua con el estetoscopio. Esta es la evaluacion mas importante.
Si no hay latidos cardiacos, el puntaje del bebe es 0 en frecuencia cardiaca.
Si la frecuencia cardiaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebe es 1 en frecuencia cardiaca.
Si la frecuencia cardiaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebe es 2 en frecuencia cardiaca.
Tono muscular:
Si los musculos estan flojos y flacidos, el puntaje del bebe es 0 en tono muscular.
Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebe es 1.
Si hay movimiento activo, el puntaje del bebe es 2 en tono muscular.
Reflejo de irritabilidad es un termino que describe la respuesta a la estimulacion, como un leve pinchazo.
Si no hay reaccion, el puntaje del bebe es 0 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones, el puntaje del bebe es 1 en reflejo de irritabilidad.
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebe es 2 en reflejo de irritabilidad.
Color de la piel:
Si el color de la piel es azul palido, el puntaje del bebe es 0 en color.
Si el cuerpo del bebe es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
Si todo el cuerpo del bebe es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se realiza el examen:
Este examen constituye un instrumento de evaluacion para determinar si un recien nacido necesita ayuda para estabilizarse.
Valores normales:
Un puntaje de 8 o 9 es normal e indica que el recien nacido se encuentra en buenas condiciones. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recien nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal para la fase de transicion despues del nacimiento.
Significado de los resultados anormales:
Cualquier puntaje inferior a 8 indica que el nino necesita asistencia. Sin embargo, un nino que tenga un puntaje bajo en el primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no deberia tener ningun tipo de problemas a largo plazo.
Cuales son los riesgos:
El examen APGAR es muy seguro y no presenta riesgos.
Fecha de revision: 11/14/2007 Version en ingles revisada por: Deirdre O'Reilly, M.D., M.P.H., Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children's Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
