Es un espasmo involuntario de los musculos que rodean la vagina , lo que hace que esta se cierre.
Nombres alternativos:
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El vaginismo se considera un trastorno de disfuncion sexual que tiene varias causas posibles, como un trauma o abuso sexual pasado, otros factores psicologicos o antecedentes de incomodidad con las relaciones sexuales. En algunas ocasiones, no se puede encontrar ninguna causa.
Es una afeccion poco comun y se desconoce el numero exacto de mujeres que tienen este problema.
Las mujeres con grados variables de vaginismo a menudo desarrollan ansiedad con respecto a la relacion sexual. Esta afeccion hace que la penetracion sea dificil y dolorosa, o incluso imposible; sin embargo, esto no quiere decir que la mujer no pueda lograr estimulacion sexual. Muchas mujeres pueden tener orgasmos con la estimulacion del clitoris.
Sintomas:
La penetracion vaginal durante las relaciones sexuales es dificil o imposible.
El dolor vaginal es comun durante la relacion sexual o durante el intento de un examen pelvico.
Signos y examenes:
Un examen pelvico puede confirmar el diagnostico de vaginismo. Igualmente, es importante realizar una historia clinica y un examen fisico completo para descartar otras causas de dolor con la relacion sexual ( dispareunia ).
Tratamiento:
El tratamiento consiste en una terapia intensiva que combina educacion y asesoria con ejercicios de comportamiento, los cuales comprenden contraccion y relajacion de los musculos del piso pelvico (ejercicios de Kegel).
Se recomiendan ejercicios de dilatacion vaginal en los que se utilizan dilatadores plasticos, lo cual debe hacerse bajo la direccion de un sexologo u otro medico. Esta terapia debe involucrar a la pareja y gradualmente se puede incluir contacto mas intimo, hasta culminar con la relacion sexual.
Asimismo, se deben ofrecer recursos educativos, como informacion acerca de la anatomia sexual, la fisiologia, el ciclo de la respuesta sexual y los mitos comunes sobre el sexo.
Expectativas (pronostico):
Cuando la afeccion es tratada por un especialista en terapia sexual, las tasas de exito generalmente son muy elevadas.
Complicaciones:
El vaginismo puede conducir a insatisfaccion en la actividad sexual y tension en las relaciones intimas.
Situaciones que requieren asistencia medica:
En caso de presentar dolor asociado con las relaciones sexuales o dificultades para una penetracion vaginal exitosa, se debe consultar con el medico.
Referencias:
Eyler AE, Biggs WS. Medical human sexuality in family medicine practice. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 55.
Moore DP, Jefferson JW. Vaginismus. In: Moore DP, Jefferson JW, eds. Handbook of Medical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2004:chap 105.
Fecha de revision: 8/12/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
