En las personas con una conformacion anatomica normal, el intestino grueso vierte sus contenidos en una especie de saco llamado recto. Mediante estructuras complejas de nervios y musculos, el recto expulsa las heces fuera del cuerpo a traves del ano.
Indicaciones:
Esta cirugia se recomienda para corregir un defecto de ano imperforado u otros tipos de malformaciones de la region anorrectal. Existen dos tipos de anos imperforados, el tipo superior y el tipo inferior. La ilustracion muestra la reparacion de un ano imperforado de tipo inferior.
Procedimiento:
La reparacion quirurgica implica la creacion de una abertura para el paso de las heces. Cuando no existe abertura anal en el recien nacido es necesario hacer una cirugia de emergencia.
Todas las reparaciones quirurgicas se realizan mientras el recien nacido se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general).
La cirugia en un defecto de ano imperforado de tipo superior implica, por lo general, la creacion de una abertura temporal en el intestino grueso (colon) sobre el abdomen, para permitir el paso de las heces (esto se denomina colostomia). Es necesario esperar unos meses para que el bebe crezca antes de realizar una reparacion anal mas compleja.
La reparacion anal consiste en una incision abdominal a traves de la cual se libera el colon de sus ligaduras en el abdomen para su recolocacion. Por medio de una incision anal, el saco rectal es empujado hacia abajo, colocandolo en el lugar correcto para que la abertura anal quede completa. Durante esta etapa, se puede cerrar la colostomia o se la puede dejar durante unos meses mas y cerrarla en una etapa posterior.
La cirugia de un ano imperforado de tipo inferior (la cual incluye con frecuencia una fistula) implica cerrar la fistula, la creacion de una abertura anal y la recolocacion del saco rectal en la abertura anal. El cirujano debe enfrentar, independientemente del tipo de defecto, la gran dificultad de encontrar, utilizar o crear estructuras nerviosas y musculares adecuadas alrededor del recto y el ano que permitan al nino tener la capacidad de controlar los esfinteres.
Cuidados postoperatorios:
Es probable que el nino deba permanecer en el hospital durante varios dias. La dilatacion del nuevo ano (para mejorar el tono del musculo y prevenir un estrechamiento) comienza en el hospital y continua durante algunos meses. Se debe llevar una dieta alta en residuos y utilizar reblandecedores de heces de manera continua durante la ninez.
Fecha de revision: 6/25/2007 Version en ingles revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-Torresdale Hospital, Jefferson Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
