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Anatomia reproductiva femenina
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Neoplasia cervical
Neoplasia cervical


Útero
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Displasia cervical - Serie
Displasia cervical - Serie


Displasia cervical

Definicion:

Es el crecimiento anormal de celulas en la superficie del cuello uterino y, aunque no es un cancer, se considera una afeccion precancerosa.

La displasia cervical se agrupa en tres categorias:

  • NIC I: displasia leve (pocas celulas son anormales)
  • NIC II: displasia moderada a acentuada
  • NIC III: displasia severa a carcinoma in situ (celulas precancerosas unicamente en la capa superior del cuello uterino)


Nombres alternativos:

Cambios precancerosos del cuello uterino; Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La mayoria de los casos de displasia cervical ocurre en mujeres de 25 a 35 anos

La causa se desconoce; sin embargo, los siguientes factores pueden incrementar el riesgo:

  • Parejas sexuales multiples
  • Volverse sexualmente activo antes de los 18 anos de edad
  • Dar a luz antes de los 16 anos
  • Si la madre tomo una droga llamada dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo
  • Infecciones de transmision sexual, en especial VIH o el virus del papiloma humano (verrugas genitales )


Sintomas:

Generalmente no hay sintomas.



Signos y examenes:

Un examen pelvico generalmente es normal.

Una citologia vaginal muestra celulas anormales. Una biopsia dirigida por colposcopia se hace para confirmar la afeccion y determinar su gravedad.

Se pueden hacer otros examenes para averiguar si las celulas anormales se han diseminado por fuera del cuello uterino:



Tratamiento:

El tratamiento depende del grado de la displasia. La displasia leve puede desaparecer en forma espontanea. Lo unico que se necesita es una observacion cuidadosa con citologias vaginales repetitivas por parte del medico cada 3 a 6 meses.

El tratamiento para la displasia de moderada a severa que no desaparece puede abarcar:

Las mujeres con displasia necesitan un seguimiento constante cada 3 a 6 meses o como se lo recomiende el medico.



Expectativas (pronostico):

Casi todos los casos de displasia cervical se pueden curar con un diagnostico temprano y un tratamiento oportuno.

Sin tratamiento, del 30 al 50% de los casos de displasia cervical severa pueden llevar a cancer invasivo . El riesgo de cancer es mas bajo para la displasia leve.



Complicaciones:

La afeccion puede reaparecer.



Situaciones que requieren asistencia medica:

Solicite una cita con su medico si usted es una mujer sexualmente activa de 20 anos en adelante y nunca antes le han hecho un examen pelvico ni una citologia vaginal.

Ver: frecuencia del examen fisico



Prevencion:

Para reducir la posibilidad de padecer displasia cervical, se recomienda:

  • Esperar hasta los 18 anos de edad o mas antes de volverse sexualmente activa.
  • Practicar la monogamia y usar condones durante la relacion sexual.


Referencias:

Noller KL. Intraepithelial Neoplasia of the Lower Genital Tract (Cervix, Vulva) : Etiology, Screening, Diagnostic Techniques, Management. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap. 28.

Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, Twiggs LB, Wilkinson EJ; ASCCP-Sponsored Consensus Conference. 2001 Consensus Guidelines for the management of women with cervical cytological abnormalities. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2120-9. Review.

Hoffman MS, Martino MA. 2001 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia. Am J Obstet Gynecol. 2004 Sep;191(3):1049




Fecha de revision: 5/26/2008
Version en ingles revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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