El deseo sexual inhibido se refiere al bajo nivel de interes sexual, en el cual una persona no comenzara ni respondera al deseo de actividad sexual en la pareja.
Dicha afeccion puede ser primaria (en la cual la persona nunca ha sentido mucho interes o deseo sexual) o secundaria (en la cual la persona solia sentir deseo sexual, pero ya no lo tiene).
El deseo sexual inhibido puede estar relacionado con la pareja (la persona que lo padece esta interesada en otras personas, pero no en su pareja) o puede ser general (la persona afectada no esta interesada sexualmente en nadie). En la forma extrema de aversion sexual, la persona no solo carece de deseo sexual, sino que tambien puede encontrar el sexo repugnante.
Algunas veces, el deseo sexual no esta inhibido, sino que ambos companeros tienen niveles de interes sexual diferente, aunque sus niveles de interes estan dentro del rango normal.
Alguien puede afirmar que su pareja presenta deseo sexual inhibido cuando, en realidad, esa persona tiene un deseo sexual hiperactivo y es muy exigente sexualmente.
Nombres alternativos:
Deseo sexual hipoactivo; Apatia sexual; Aversion al sexo
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El deseo sexual inhibido es un trastorno sexual muy comun y, con frecuencia, ocurre cuando uno de los miembros de la pareja no se siente intimo o cercano al otro.
Entre los factores comunes se encuentran: problemas de comunicacion, falta de afecto, pugnas y conflictos de poder y la falta de tiempo para que la pareja pueda estar a solas. Por otra parte, el deseo sexual inhibido tambien puede ocurrir en personas que han tenido una educacion sexual muy estricta durante la crianza, actitudes negativas hacia el sexo o experiencias sexuales traumaticas (como violacion , incesto o abuso sexual).
Las enfermedades y algunos medicamentos tambien pueden contribuir a que se presente esta disfuncion, en particular cuando producen fatiga , dolor o sensacion general de malestar . La falta de ciertas hormonas a veces puede estar implicada. Las afecciones psicologicas, como la depresion y el estres excesivo, pueden disminuir el interes sexual. Los cambios hormonales tambien pueden afectar la libido.
Los factores que comunmente se pasan por alto son, entre otros: insomnio o falta de sueno que pueden ocasionar fatiga. Este trastorno tambien puede estar asociado con otros problemas sexuales y, algunas veces, puede ser causado por estos. Por ejemplo, la mujer que no es capaz de tener un orgasmo o que presenta dolor en las relaciones sexuales , o el hombre que tiene problemas de ereccion (impotencia ) o eyaculacion retrasada , puede perder interes en el sexo porque lo asocian con fracaso o no lo sienten bien.
Se encuentran en particular riesgo de deseo sexual inhibido las personas que fueron victimas de abuso sexual o violacion en la infancia y las personas cuyos matrimonios carecen de intimidad emocional.
Sintomas:
El sintoma principal es la falta de interes sexual.
Signos y examenes:
La mayor parte del tiempo, una evaluacion medica y los examenes de laboratorio no revelaran una causa fisica.
Sin embargo, la testosterona es la hormona que origina el deseo sexual tanto en los hombres como en las mujeres. Los niveles de testosterona se pueden verificar, especialmente en aquellos hombres que presentan deseo sexual inhibido. La sangre para estos examenes debe obtenerse antes de las 10:00 a.m., cuando los niveles de hormonas masculinas se encuentran en su punto mas alto.
Una vez que se hayan descartado causas fisicas, las entrevistas con un especialista en terapia sexual pueden servir para revelar las posibles causas.
Tratamiento:
El tratamiento se debe dirigir hacia los factores que pueden estar reduciendo el interes sexual y con frecuencia pueden existir algunos de tales factores.
Algunas parejas necesitaran trabajo de mejoramiento de la relacion o terapia de pareja antes de centrarse en el incremento de la actividad sexual. Asimismo, algunas parejas necesitaran que se les ensene a resolver conflictos y diferencias en aquellas areas no relacionadas con el sexo.
El entrenamiento en la comunicacion ayuda a las parejas a aprender como hablar entre si, mostrar comprension, resolver las diferencias con sensibilidad y respeto por los sentimientos de cada uno, aprender como expresar la ira de manera constructiva y reservar el tiempo para las actividades juntos, al igual que mostrar afecto con el fin de estimular el deseo sexual.
Muchas parejas tambien necesitaran concentrarse directamente en la relacion sexual. A traves de la educacion y las tareas de pareja aprenden a aumentar el tiempo que le dedican a la actividad sexual. Algunas parejas tambien necesitan concentrarse en las formas de poder acercarse sexualmente a la otra persona de una manera mas interesante y deseable y en como rehusar una invitacion sexual de una forma mas gentil y discreta.
Es necesario abordar directamente los problemas en la excitacion sexual o en el desempeno que afectan el impulso sexual. Algunos medicos recomiendan tratar a las mujeres ya sea con cremas o testosterona oral, a menudo combinada con estrogenos, pero aun no existe evidencia concluyente al respecto. Hay estudios en curso examinando el posible beneficio de los suplementos de testosterona para las mujeres con disminucion de la libido.
Expectativas (pronostico):
Los trastornos de deseo sexual con frecuencia son dificiles de tratar y parecen ser incluso un desafio mayor de tratar en los hombres. Para obtener ayuda, consiga una remision a un especialista en terapia sexual y de pareja.
Complicaciones:
Cuando ambas personas presentan un bajo deseo sexual, el nivel de interes sexual no sera problematico en la relacion; sin embargo, el bajo deseo sexual puede ser un signo de la salud de la relacion.
En otros casos en los que existe una relacion excelente y amorosa, el bajo deseo sexual puede hacer que uno de los miembros de la pareja se sienta herido y rechazado de manera repetitiva, lo cual puede llevar a sentimientos de resentimiento y a hacer que la pareja se sienta emocionalmente distante.
El sexo es algo que puede ya sea estrechar los lazos de la relacion o lentamente separar la pareja. Cuando uno de los miembros de la pareja esta menos interesado en el sexo que el otro y esto se ha convertido en una fuente de conflicto, se recomienda buscar ayuda profesional antes de que la relacion se torne mas tirante.
Prevencion:
Una buena forma de prevenir el deseo sexual inhibido es reservar tiempo para la intimidad no sexual. Las parejas que semanalmente reservan tiempo para hablar, salir solos a alguna parte y sin los hijos, mantendran una relacion mas estrecha y es mas probable que sientan interes sexual.
Las parejas tambien deben separar el sexo del afecto, de tal manera que no sientan temor de que el afecto vaya a ser siempre visto como una invitacion a tener un contacto sexual.
El hecho de leer libros, tomar cursos acerca de la comunicacion de pareja o leer libros sobre masajes tambien puede estimular los sentimientos de acercamiento. Para algunas personas, la lectura de novelas o ver peliculas con contenido sexual o romantico tambien les puede servir para estimular el deseo sexual.
El hecho de reservar un "tiempo preferencial" de manera regular antes de sucumbir al agotamiento , tanto para hablar como para la intimidad sexual, mejorara la cercania y el deseo sexual.
Referencias:
Eyler AE, Biggs WS. Medical human sexuality in family medicine practice. In: Rakel RE. Textbook of Family Medicine. 7th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 55.
Lue TF, Broderick GA. Evaluation and nonsurgical management of erectile dysfunction and premature ejaculation. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Sauders Elsevier; 2007: chap 22.
Fecha de revision: 8/1/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Maternal & Child Health Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
