Este examen mide la cantidad de acido 5-hidroxindoleacetico (A5-HIA), un subproducto de la serotonina quimica mensajera, en la orina. Este examen dice que tanto A5-HIA esta eliminando el cuerpo.
Nombres alternativos:
Ácido 5-hidroxindoleacetico (5-HIAA); Metabolito de la serotonina; A5-HIA
Forma en que se realiza el examen:
El medico le puede solicitar a la persona suspender medicamentos que pueden interferir con el examen. Se necesita una muestra de orina de 24 horas.
El dia 1, el paciente debe orinar en la taza de bano al despertar en la manana.
Recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas.
El dia 2, el paciente debe orinar en el recipiente en la manana al despertarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco durante el periodo de recoleccion. Se debe marcar el recipiente con el nombre, la fecha y la hora cuando se termino de recoger la muestra, y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
Para un bebe, es necesario lavar completamente el area alrededor del pene (ninos) o la vagina (ninas), abrir una bolsa de recoleccion de orina (bolsa plastica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego colocarla sobre el bebe. A los ninos se les puede introducir todo el pene dentro de la bolsa, adhiriendo la cinta adhesiva a la piel; mientras que a las ninas, se les coloca la bolsa sobre los labios mayores y menores de la vagina. El panal se coloca sobre el bebe con bolsa y todo. Se recomienda revisar al bebe frecuentemente y retirar la bolsa despues que este haya orinado en ella. En los bebes activos, es posible que se tenga que repetir el procedimiento, ya que los bebes energicos pueden desplazar la bolsa, dificultando la obtencion de la muestra. La orina se vierte luego en un recipiente para llevarla al laboratorio.
Se debe entregar la muestra al laboratorio o al medico tan pronto como sea posible despues de terminar de recogerla. En el laboratorio, se analizara la muestra para determinar la cantidad de A5-HIA.
Preparacion para el examen:
El medico puede solicitar la suspension de medicamentos que puedan interferir con el examen. No se deben consumir alimentos que contengan sustancias que interactuen con la prueba durante 3 dias antes del examen (ver Consideraciones especiales).
Lo que se siente durante el examen:
El examen solo necesita de una miccion normal y no produce ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen:
El examen se realiza para evaluar la cantidad de A5-HIA que el cuerpo esta eliminando.
La serotonina es producida a partir del aminoacido triptofano , por celulas enterocromafines productoras de hormonas en los intestinos y vias respiratorias de los pulmones (bronquios). La serotonina abre o dilata los vasos sanguineos y provoca la aglutinacion de plaquetas (agregacion plaquetaria). La serotonina es descompuesta en el higado en A5-HIA y posteriormente termina en la orina.
Valores normales:
El rango normal es de 3 a 15 mg/24 h (miligramos por 24 horas).
Significado de los resultados anormales:
Los medicos generalmente miden los niveles de A5-HIA para detectar tumores en el tubo digestivo (tumores carcinoides) y hacer seguimiento a la afeccion del paciente. Este examen tambien se realiza para diagnosticar ciertas afecciones, como mastocitosis sistemica y tumores endocrinos.
Cuales son los riesgos:
No hay riesgos.
Consideraciones especiales:
Entre los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de A5-HIA se encuentran la acetanilida, fenacetina, guayacolato de glicerilo (presente en muchos jarabes para la tos), metocarbamol y reserpina.
Entre los medicamentos que pueden disminuir las mediciones de A5-HIA se encuentran la clorpromazina, heparina, imipramina, isoniazida, levodopa, inhibidores de la monoaminooxidasa, metenamina, metildopa, fenotiazina, prometazina y antidepresivos triciclicos.
Entre los alimentos que pueden interferir con las mediciones de A5-HIA se encuentran las ciruelas, pinas, platanos o bananos, berenjenas, tomates, aguacates y nueces del nogal. Estos alimentos no deben ingerirse durante los tres dias previos al examen.
Referencias:
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2006.
Goldman Lee, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003.
Fecha de revision: 3/22/2007 Version en ingles revisada por: Carl T. Henningson, Jr. M.D., Private Practice specializing in Hematology and Oncology, Manasquan, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
