Reparacion quirurgica de una hernia diafragmatica - Serie
Anatomia normal:
La cavidad toracica esta ocupada por varios organos, entre ellos, el corazon y los pulmones. La cavidad abdominal esta ocupada, entre otros organos, por el higado, el estomago y los intestinos grueso y delgado. Estas dos regiones estan separadas por el diafragma, un musculo grande en forma de cupula.
Indicaciones:
Cuando el diafragma se desarrolla con un orificio, los organos abdominales pueden pasar a la cavidad toracica. El tejido pulmonar en el lado afectado se comprime, no crece normalmente y es incapaz de expandirse despues del nacimiento. Cuando el bebe empieza a respirar, llorar y deglutir, el aire entra a los intestinos que estan protruidos dentro del torax. Al aumentar de tamano, los intestinos ejercen presion en el otro lado del torax, pulmon y corazon y rapidamente se puede ocasionar una situacion que pone en peligro la vida del bebe.
Las hernias diafragmaticas se pueden diagnosticar mediante:
Radiografia del torax mostrando una hernia diafragmatica
Dificultad notoria para respirar (sufrimiento respiratorio) poco despues del nacimiento del bebe
Ultrasonido prenatal usualmente identifica una hernia diafragmatica
Procedimiento (primera parte):
Se hace una incision en la parte superior del abdomen, debajo de las costillas. Los organos abdominales se empujan suavemente hacia abajo a traves de la abertura en el diafragma y se posicionan correctamente dentro de la cavidad abdominal.
Procedimiento (segunda parte):
Se repara el orificio en el diafragma y se sutura y cierra la incision. Se coloca un tubo dentro del torax para permitir que el aire fluya y que drenen la sangre y el liquido para que el pulmon se vuelva a expandir.
Cuidados postoperatorios:
El tejido pulmonar del nino en el lado afectado puede tener un desarrollo insuficiente y su resultado en el futuro depende de la evolucion del tejido pulmonar. Los infantes que sobreviven a esta cirugia pueden padecer de alguna enfermedad pulmonar a largo plazo.
Fecha de revision: 7/26/2007 Version en ingles revisada por: Daniel Rauch, M.D., FAAP., Director, Pediatric Hospitalist Program, New York University School of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.