Es una inflamacion, protuberancia o masa localizada en la mama.
Nombres alternativos:
Masa mamaria
Consideraciones generales:
El tejido mamario normal esta presente tanto en hombres como en mujeres de todas las edades. Este tejido responde ante cambios hormonales y, por lo tanto, en el pueden aparecer y desaparecer ciertas masas o protuberancias.
Los tumores o protuberancias en las mamas pueden aparecer a cualquier edad:
Los bebes pueden desarrollar masas en el tejido mamario relacionadas con los estrogenos de sus madres. Estas masas desaparecen por si mismas a medida que el estrogeno desaparece de sus cuerpos y es una situacion que puede presentarse en ambos sexos.
En las ninas pequenas usualmente se desarrollan "brotes mamarios" justo antes del comienzo de su pubertad. Estas protuberancias pueden ser sensibles y son comunes hacia los 9 anos, pero pueden aparecer hasta a los 6 anos de edad.
Los adolescentes varones pueden desarrollar masas o agrandamiento de las mamas debido a los cambios hormonales que se presentan a mediados de la pubertad. Aunque este agrandamiento mamario posiblemente ocasiona angustia en el adolescente, desaparece generalmente por si solo al cabo de unos meses.
Aunque las protuberancias o masas en los senos de una mujer madura pueden despertar la preocupacion por la presencia de un cancer de mama , la mayoria de estas resultan ser no cancerosas.
Causas comunes:
Las masas o protuberancias en una mujer son usualmente ocasionadas por cambios fibroquisticos, por fibroadenomas y por quistes.
Los cambios fibroquisticos pueden presentarse en muchas mujeres (especialmente durante los anos reproductivos) en una o en ambas mamas y se consideran como una variacion normal en el tejido mamario. El hecho de tener mamas fibroquisticas no aumenta los riesgos de desarrollar cancer de mama, sin embargo, si dificulta la interpretacion de masas que la persona o su medico descubra en un examen. Muchas mujeres perciben sensibilidad ademas de las masas o protuberancias asociadas con las mamas fibroquisticas.
Los fibroadenomas son masas no cancerosas que al tacto se perciben como caucho, se pueden mover con facilidad dentro del tejido mamario y, al igual que los cambios fibroquisticos, se desarrollan mas frecuentemente durante los anos reproductivos. Los fibroadenomas no tienen tendencia a ser sensibles y, excepto en raras ocasiones, no se vuelven cancerosos posteriormente. Por medio de un examen, un medico puede asegurar si una masa en particular es un fibroadenoma, sin embargo, la unica forma de saber si es cancerosa es extirpandola o practicandole una biopsia.
Los quistes son sacos llenos de liquido que al palparlos se sienten usualmente como uvas blandas y algunas veces pueden ser sensibles, especialmente justo antes del periodo menstrual. Los quistes se pueden drenar en un consultorio medico y si el liquido drenado es claro o verdoso y la masa desaparece completamente despues del procedimiento, no es necesario hacer ningun otro tipo de tratamiento. Si por el contrario el liquido es sanguinolento, este se envia al laboratorio para detectar celulas cancerigenas. Si la masa no desaparece o recurre, generalmente se hace una extirpacion quirurgica.
Otras de las causas de las masas o tumores en las mamas son:
Quistes lacteos (sacos llenos de leche) e infecciones (mastitis ), que pueden llegar a convertirse en un absceso. Estas dos situaciones se presentan tipicamente si la madre esta amamantando o ha dado a luz recientemente.
Cancer de mama , encontrado en una mamografia o una ecografia y luego una biopsia. Los hombres tambien pueden desarrollar cancer de mama.
Lesion: algunas veces, cuando la mama esta muy amoratada, habra una acumulacion de sangre que se percibe como una masa. Estas masas tienden a mejorar espontaneamente en cuestion de dias o semanas. De no ser asi, es posible que el medico tenga que drenar la sangre.
Lipoma: una acumulacion de tejido graso.
Papiloma intraductal , que consiste en un pequeno tumor dentro de un conducto mamario. Este generalmente se desarrolla cerca de la areola, la parte coloreada de la mama que rodea el pezon, en mujeres entre los 35 y 55 anos de edad. Este papiloma es inofensivo y a menudo no se puede palpar. En algunos casos, el unico sintoma consiste en una secrecion acuosa y rosada del pezon. Debido a que las secreciones acuosas o sanguinolentas tambien pueden ser un signo de cancer de mama, el medico debe revisar esto.
Cuidados en el hogar:
Las pildoras anticonceptivas usualmente son utiles en casos de cambios fibroquisticos. A otras mujeres les ayuda el hecho de:
Evitar la cafeina y el chocolate.
Limitar el consumo de grasa y aumentar la fibra en la dieta.
Tomar vitamina E, vitamina del complejo B o suplementos de aceite de hierba del asno.
Se debe llamar al medico si:
La persona debe consultar con el medico si:
La piel en la mama aparece con depresiones o arrugas (como la cascara de una naranja)
Encuentra un nuevo tumor o masa en las mamas durante el autoexamen mensual de mamas.
Presenta hematoma en las mamas sin haber experimentado ninguna lesion.
Presenta secrecion del pezon, especialmente si esta es con sangre y de color rosaceo (sanguinolenta).
El pezon aparece invertido (hacia adentro) y normalmente no lo ha estado.
Tambien debe consultar si:
Es una mujer de 20 anos o mas y desea orientacion sobre la forma de realizar un autoexamen de mamas.
Es una mujer de mas de 40 anos y no se le ha realizado una mamografia en el ultimo ano.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico obtiene una historia clinica completa del paciente, prestando especial atencion a los factores que pueden incrementar el riesgo de cancer de mama . Asimismo, el medico llevara a cabo una evaluacion minuciosa de las mamas. Si la persona no sabe como realizar el autoexamen de mamas, le debe pedir al medico que le ensene el metodo apropiado.
Las preguntas de la historia clinica que tienen que ver con los tumores mamarios son, entre otras:
?Como y cuando noto por primera vez el tumor?
?Tiene otros sintomas como dolor, secrecion del pezon o fiebre?
?Donde esta localizado el tumor?
?Se practica el autoexamen de mamas y este tumor es un cambio reciente?
?Ha tenido alguna lesion en la mama?
?Esta tomando hormonas, medicamentos o suplementos de alguna clase?
Los examenes que se pueden llevar a cabo abarcan:
Biopsia del tumor o masa
Mamografia
Aspiracion con aguja de un quiste y analisis del liquido bajo el microscopio
Analisis de la secrecion del pezon bajo el microscopio
Ecografia para ver si el tumor es solido o es un quiste
El tratamiento de una masa o tumor en las mamas depende de la causa. Las masas solidas a menudo se extirpan quirurgicamente. Los quistes se pueden drenar. Las infecciones de las mamas requieren antibioticos. Si se diagnostica un cancer de mama , la mayoria de las mujeres reciben una combinacion de cirugia, radiacion, quimioterapia o terapia hormonal. Estas opciones se deben evaluar cuidadosamente y consultarlas muy bien con el medico.
Si la persona tiene antecedentes familiares de cancer de mama, el medico le puede sugerir la realizacion de pruebas para determinar los genes que la hacen mas propensa a padecer esta enfermedad.
Prevencion:
El examen para detectar cancer de mama es una forma importante de descubrir este tipo de cancer de manera temprana, cuando se puede tratar y curar mas facilmente.
Practicarse mamografias de manera regular.
Si la persona tiene mas de 20 anos, debe hacerse mensualmente el autoexamen de mamas. (Ver el articulo sobre autoexamen de mamas ).
Si la persona tiene mas de 20 anos, debe someterse a un examen de mamas completo por parte del medico, al menos cada 3 anos, y si tiene mas de 40 anos, debe practicarse el examen cada ano.
El hecho de tener tejido mamario fibroquistico, mastitis o sensibilidad en las mamas relacionada con el sindrome premenstrual NO pone a la persona en mayor riesgo de cancer de mama. Sin embargo, el hecho de tener mamas fibroquisticas hace que el autoexamen sea mas confuso, dado que hay muchas masas y protuberancias normales.
Para prevenir el cancer de mama se recomienda:
Hacer ejercicio de manera regular
Reducir la ingesta de grasa
Consumir muchas frutas, verduras u otros alimentos ricos en fibra
No tomar mas de 1 vaso o vaso y medio de alcohol al dia
Referencias:
Saslow D, Boetes C, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. 2007;57(2):75-89.
Marchant DJ. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002;29(1):1-20.
Klein S. Evaluation of palpable breast masses. Am Fam Physician. 2005;71(9):1731-1738.
Fecha de revision: 11/9/2007 Version en ingles revisada por: Peter Chen, M.D., Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
