El dolor de mamas es cualquier dolor o molestia que se presenta en los senos. Por ejemplo, la sensibilidad premenstrual puede causar este dolor.
Nombres alternativos:
Mastalgia; Mastodinia; Dolor mamario; Sensibilidad en las mamas
Consideraciones generales:
Hay muchas causas posibles del dolor de mamas. Por ejemplo, los cambios en los niveles hormonales relacionados con la menstruacion o el embarazo a menudo son responsables de la sensibilidad en las mamas. La presencia de algun grado de inflamacion y sensibilidad justo antes del periodo es normal.
Aunque muchas mujeres con dolor en una o en ambas mamas pueden sentir temor por el cancer de mama , dicho dolor NO es un sintoma comun de cancer.
Los hombres en general tienen tejido mamario y cuando dicho tejido se puede ver, la afeccion se denomina ginecomastia . Como parte normal de su desarrollo, los chicos adolescentes pueden experimentar algo de inflamacion y sensibilidad en las mamas y, al igual que la sensibilidad mamaria en las mujeres, esto se debe a cambios hormonales.
Causas comunes:
La presencia de algun grado de sensibilidad en las mamas es normal, una molestia que posiblemente es causada por cambios hormonales debidos a:
Menstruacion
Embarazo: la sensibilidad tiende a ser mas comun durante el primer trimestre y en mujeres embarazadas a temprana edad
Pubertad tanto en ninos como en ninas
Lactancia
Aproximacion de la menopausia (a menudo, una vez que la persona es posmenopausica, es decir, que los periodos menstruales han cesado completamente, la sensibilidad mamaria desaparece, a menos que este tomando terapia de reemplazo hormonal)
Poco despues del parto, las mamas pueden estar hinchadas con leche, lo cual puede ser muy doloroso y generalmente esta acompanado de inflamacion. Si se presenta un area de enrojecimiento, se debe consultar con el medico.
Otras causas comunes de dolor de mamas pueden ser:
El tejido mamario fibroquistico es comun. Dicho tejido contiene tumoraciones y protuberancias que tienden a ser mas sensibles justo antes del periodo menstrual.
Ciertos medicamentos tambien pueden causar dolor en las mamas, incluyendo preparaciones digitalicas, aldomet, aldactona y ciertos diureticos, anadrol y clorpromazina.
El herpes zoster puede llevar a que se presente dolor en las mamas si las dolorosas ampollas aparecen en la piel sobre una de ellas.
Cuidados en el hogar:
Para conocer recomendaciones sobre la forma de manejar el dolor de las mamas fibroquisticas, ver el articulo tumores mamarios .
Ciertas pildoras anticonceptivas pueden ayudar a aliviar el dolor de mamas, pero la persona le debe preguntar al medico si esta terapia es apropiada para ella.
En caso de tener una infeccion mamaria, se necesitaran antibioticos. Se recomienda buscar signos de infeccion como enrojecimiento localizado, secrecion del pezon o fiebre y se debe consultar con el medico si se presentan dichos signos.
En caso de presentarse una lesion en las mamas, inmediatamente se debe aplicar una compresa fria, como una compresa de hielo (envuelto en un trozo de tela y no aplicarlo directamente sobre la piel) durante 15 a 20 minutos y tomar medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno, para reducir la probabilidad de un dolor de mama o inflamacion persistentes.
Se debe llamar al medico si:
Se debe buscar asistencia medica si:
Se presenta secrecion de los pezones, especialmente sangre o pus
La persona ha dado a luz en la ultima semana y las mamas estan hinchadas o duras.
Se presentan signos de infeccion mamaria, incluyendo enrojecimiento localizado, pus o fiebre
Se ha observado una tumoracion nueva asociada con el dolor que no desaparece despues del periodo menstrual
Se presenta un dolor de mama persistente e inexplicable
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico llevara a cabo un examen de las mamas y hara preguntas acerca del dolor de mamas, tales como:
?Por cuanto tiempo se han presentado los sintomas?
Cultivo de secrecion del pezon para verificar infeccion
Citologia (evaluacion microscopica) de la secrecion del pezon
Biopsia con aguja fina: se inserta una pequena aguja en la mama para extraer el liquido que se pueda haber acumulando en un quiste (usualmente no canceroso)
El medico debe programar visitas de control en caso de que los sintomas no hayan desaparecido en un periodo de tiempo dado. El medico puede igualmente recomendar una consulta con un especialista si los sintomas no desaparecen o si se presenta una afeccion complicada.
Prevencion:
Se recomienda usar un sosten que ajuste bien para que brinde soporte, especialmente si las mamas son grandes.
Asimismo, el autoexamen de mamas se debe realizar mensualmente de 3 a 5 dias despues del periodo, cuando el tejido mamario es menos sensible. Esto es importante para sentir cualquier cambio en el tejido mamario y, si se detecta cualquier cambio con relacion al mes anterior, se debe notificar al medico.
Referencias:
Marchant DJ. Benign breast disease. Obstet Gynecol Clin North Am. 2002; 29(1): 1-20.
Dickerson LM. Premenstrual syndrome. Am Fam Physician. 2003; 67(8): 1743-1752.
Millet AV. Clinical management of breast pain: a review. Obstet Gynecol Surv. 2002; 57(7): 451-461.
Fecha de revision: 5/6/2007 Version en ingles revisada por: Rachel A. Lewis, MD, FAAP, Columbia University Pediatric Faculty Practice, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
