Los abortos electivos son los que se inician por decision personal. Aproximadamente el 20% de todos los embarazos (excluyendo los abortos espontaneos) terminan en un aborto electivo. Se ha informado que desde que el aborto fue legalizado en 1973 hasta el 2002, se han practicado mas de 42 millones de abortos legales.
Sintomas:
Los sintomas de un embarazo en las primeras etapas son:
El medico realiza un examen pelvico para confirmar el embarazo y hace un calculo aproximado de las semanas de gestacion transcurridas. Tambien puede realizar un examen de HCG serica (un examen de sangre) para confirmar el embarazo. Asimismo, se puede utilizar una ecografia vaginal o abdominal para determinar la ubicacion y la edad gestacional.
Tratamiento:
Los abortos electivos que se practican entre las 8 y las 12 semanas de gestacion implican la dilatacion del cuello uterino y extraccion de los contenidos del utero, succionando las paredes internas del mismo.
En el ano 2000, la FDA aprobo el medicamento mifepristona como una alternativa al aborto quirurgico en los Estados Unidos. Otros medicamentos que han estado disponibles para terminar un embarazo precoz abarcan metotrexato, misoprostol o una combinacion de ellos. La mayoria de las mujeres que utilizan estos medicamentos lo hacen porque desean evitar la anestesia y la cirugia.
Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser: nauseas, vomitos, diarrea, calor o escalofrios, dolor de cabeza, mas visitas al consultorio medico, sangrado vaginal prolongado y estar mas consciente de los colicos que con el aborto quirurgico. Con medicamentos, la salida de los productos de la concepcion muy probablemente ocurrira en el hogar, pero algunas mujeres pueden aun requerir un procedimiento quirurgico para completar el aborto.
Antes de un aborto electivo, el medico evaluara el tipo de sangre. Despues de este examen, si la sangre es Rh negativa, la mujer puede recibir inmunoglobulina Rh (RhoGAM) para evitar la incompatibilidad Rh en embarazos futuros.
Expectativas (pronostico):
Los abortos practicados en forma legal son relativamente seguros y rara vez se presentan complicaciones.
Complicaciones:
Las complicaciones mas frecuentes son la perdida excesiva de sangre, al igual que la perforacion e infeccion uterina y un aborto incompleto. Estas ocurren muy rara vez cuando el procedimiento lo realiza legalmente un medico competente, en instalaciones adecuadas para tal fin.
Es posible que las adolescentes no se den cuenta de que estan embarazadas hasta el segundo trimestre, lo cual podria incrementar el riesgo que implica para sus vidas practicar un aborto en esa etapa de la gestacion. Las infecciones resultantes de este procedimiento se presentan mas comunmente en mujeres que tienen una infeccion previa por gonorrea o clamidia.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe buscar asistencia medica si ocurre un embarazo no planeado y la persona desea informacion sobre la posibilidad del aborto electivo. Igualmente, si se ha practicado un aborto electivo o terapeutico y el sangrado vaginal se prolonga mas alla de lo esperado, se siguen presentando sintomas de embarazo o se presenta dolor intenso. El sangrado excesivo puede causar shock y los sintomas repetitivos de dolor y embarazo pueden ser indicios de un embarazo tubarico o ectopico.
De la misma manera, se debe buscar asistencia medica si se presentan signos de infeccion tales como fiebre persistente, flujo vaginal con olor fetido o purulento, sensibilidad o dolor abdominal.
Prevencion:
El empleo de mejores metodos anticonceptivos puede ayudar a prevenir muchos de los embarazos no planeados. Esto abarca educacion relacionada con la abstinencia y, en caso de optar por la actividad sexual, la educacion sobre los anticonceptivos.
Sin embargo, los metodos anticonceptivos no siempre previenen el embarazo, dado que los embarazos no planeados ocurren incluso cuando las parejas ponen en practica los metodos anticonceptivos adecuados lo mejor que pueden.
Algunas veces, una mujer opta por terminar el embarazo cuando es fruto de una violacion sexual, cuando pone en peligro su salud o cuando el feto es anormal.
Referencias:
Finer LB, Henshaw SK. Disparities in rates of unintended pregnancy in the United States, 1994 and 2001. Perspect Sex Reprod Health. 2006 Jun;38(2):90-6.
Fecha de revision: 9/19/2006 Version en ingles revisada por: Audra Robertson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
