Las pautas dieteticas especificas para diabeticos han sido desarrolladas por la Asociacion Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) y la Asociacion Dietetica Estadounidense (American Dietetic Association ) para mejorar el manejo de la diabetes .
Los principios claves son:
Lograr un control del peso a traves de la reduccion de las calorias
Individualizar las pautas para los carbohidratos sobre la base del tipo de diabetes que uno tenga y el control de los niveles de glucemia
Reducir la ingesta de grasa en la dieta (especificamente grasa saturada)
Nombres alternativos:
Dieta para diabeticos
Funciones:
Existen dos formas principales de diabetes y los propositos nutricionales para cada una son diferentes.
Con la diabetes tipo 1 , los estudios muestran que los carbohidratos totales tienen el mayor efecto en la cantidad de insulina necesaria y en el mantenimiento del control de la glucemia o azucar en la sangre. Es necesario un equilibrio delicado de ingesta de carbohidratos, insulina y actividad fisica para lograr los mejores niveles glucemia. Si estos componentes no estan en equilibrio, puede haber amplias fluctuaciones en los niveles de glucemia. Si usted padece diabetes tipo 1 y esta con una dosis fija de insulina, el contenido de carbohidratos de las comidas y refrigerios debe ser invariable dia tras dia.
Los patrones de peso y crecimiento son una forma util de determinar si un nino con diabetes tipo 1 esta recibiendo la nutricion suficiente. Trate de no retener alimento o dar alimento cuando un nino no tiene hambre.
Con la diabetes tipo 2 , el objetivo principal esta en el manejo del peso , debido a que del 80 al 90% de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso . Un plan de comidas, con reduccion de calorias, incluso distribucion de carbohidratos, y reemplazo de algunos de ellos con grasas monoinsaturadas mas saludables ayuda a mejorar los niveles de glucemia.
Los ejemplos de alimentos ricos en grasas monoinsaturadas son la mantequilla de mani o de almendras, las almendras, las nueces de nogal y otras nueces. Estos pueden ser sustitutos para los carbohidratos, pero las porciones deben ser pequenas, dado que estos alimentos son ricos en calorias.
En muchos casos, la perdida moderada de peso y el incremento de la actividad fisica pueden controlar la diabetes tipo 2; en otros casos, las personas con diabetes deben tomar medicamentos orales o insulina ademas de los cambios en el estilo de vida.
Los ninos con diabetes tipo 2 tienen retos especiales y los planes alimentarios se deben revisar con frecuencia, con el fin de responder a los cambios en los requerimientos caloricos del nino debido a su crecimiento. A menudo, se requieren tres comidas mas pequenas y tres refrigerios para satisfacer las necesidades caloricas del nino.
Los cambios en los habitos alimentarios y el incremento de la actividad fisica ayudan a reducir la resistencia a la insulina y mejoran el control de la glucemia. En las fiestas o durante los dias festivos, su hijo puede aun comer alimentos que contengan azucar, pero que tengan menos carbohidratos ese dia. Por ejemplo, si el nino se come una torta de cumpleanos, dulces en el dia de las brujas u otros dulces, se deben eliminar las cantidades diarias acostumbradas de papas, pasta o arroz. Este sustituto ayuda a mantener las calorias y los carbohidratos en un mejor balance.
Para los ninos con cualquier tipo de diabetes, se deben planear las ocasiones especiales, como cumpleanos y dia de las brujas, debido a que abundan los dulces.
Recomendaciones:
Un nutricionista certificado puede ayudar a tomar mejores decisiones sobre la forma de balancear la dieta con los carbohidratos, la proteina y la grasa. A continuacion se presentan algunas pautas generales:
GRASA
Disminuya la cantidad de grasa en la dieta. Las pautas actuales de la Asociacion Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association Guidelines ) recomiendan que menos del 7% de las calorias diarias deben provenir de grasas saturadas, las cuales elevan el colesterol LDL ("malo"). El colesterol en la dieta debe ser de menos de 200 mg por dia. Ademas, se debe minimizar la ingesta de grasas transinsaturadas, mejor conocidas como aceites parcialmente hidrogenados. La reduccion en la ingesta de grasa puede ayudar a contribuir a una modesta perdida de peso.
PROTEINA
La ingesta de proteina se debe mantener en el rango del 15 al 20% de calorias totales. Se recomiendan las opciones bajas en grasa, tales como los productos lacteos descremados, las legumbres, la carne de aves sin piel, el pescado y las carnes magras. Una porcion de carne de aves, pescado o carne magra es aproximadamente del tamano de una baraja de cartas.
CARBOHIDRATOS
Las opciones de carbohidratos deben provenir de los panes o cereales integrales, la pasta, el arroz moreno, las legumbres, las frutas y las verduras. El incremento de la fibra en la dieta es una pauta general para toda la poblacion en lugar de ser especificamente para las personas con diabetes. Los carbohidratos difieren en su contenido calorico y de esta manera afectan el peso y el control de la glucemia. El hecho de aprender a leer las etiquetas con relacion al carbohidrato total en vez del azucar suministra la mejor informacion para el control de la glucemia.
AZĂCARES
Limite el consumo de alimentos ricos en calorias y bajos en valor nutricional, incluyendo aquellos con alto contenido de azucares. Los alimentos que contengan azucar se deben sustituir por otras fuentes de carbohidratos (como las papas) en lugar de simplemente agregarlas a las comidas.
Fecha de revision: 6/23/2008 Version en ingles revisada por: Patrika Tsai, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, University of California, San Francisco, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
