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Anatomia reproductiva femenina
Anatomia reproductiva femenina


Causas de prurito vaginal
Causas de prurito vaginal


Útero
Útero


Prurito vaginal

Definicion:

Es una picazon o irritacion molesta de la piel de la vagina y en el area circundante (vulva ). Dicho prurito puede ocasionar un deseo de rascarse el area afectada.



Nombres alternativos:

Prurito en el area vaginal; Prurito vulvar; Picazon en la vulva



Consideraciones generales:



Causas comunes:

Las causas comunes del prurito vaginal son, entre otras:

  • Irritantes quimicos: como detergentes y suavizantes de ropa, aerosoles femeninos, unguentos, cremas, duchas y espumas anticonceptivas o gelatinas.
  • Menopausia: la disminucion de los niveles de estrogenos provoca un adelgazamiento de la pared vaginal y disminuye la lubricacion.
  • Estres: puede incrementar el prurito vaginal y hace a la mujer mas susceptible a las infecciones.
  • Candidiasis vaginal : a menudo incluye una secrecion blanca similar a cuajada. Estas infecciones pueden ser causadas por antibioticos, pastillas anticonceptivas, embarazo, menstruacion, uso de condones, relaciones sexuales, diabetes y un sistema inmunitario debilitado.
  • Vaginitis : inflamacion, picazon, secrecion y olor ocasionado por otras infecciones (incluyendo enfermedades de transmision sexual). La vaginitis es comun en las ninas antes de la pubertad. Sin embargo, si una nina pequena tiene un infeccion vaginal de transmision sexual, se debe considerar como abuso sexual y abordarse como tal.

Otras causas posibles pero menos comunes de prurito vaginal o vulvar incluyen:

  • Ciertas enfermedades cutaneas que afectan la piel vulvar, algunas de las cuales pueden ser precancerosas
  • Oxiuros (infeccion parasitaria que afecta especialmente a los ninos)


Cuidados en el hogar:

Para prevenir y tratar el prurito vaginal se recomienda:

  • Evitar el papel higienico perfumado o de color y los banos de espuma.
  • Evitar las duchas vaginales y los aerosoles para la higiene femenina.
  • Cambiarse la ropa humeda, especialmente trajes de bano o ropa para hacer ejercicio, tan pronto como sea posible.
  • Limpiar o lavar el area de adelante hacia atras (desde la vagina hasta el ano) despues de orinar o defecar.
  • Tomar yogur con cultivos vivos o tomar tabletas de lactobacillus acidophilus cuando se estan tomando antibioticos. Se recomienda consultar con el medico.
  • Mantener el area genital limpia y seca, y usar jabones naturales sin perfume.
  • Mantener los niveles de glucemia bajo control en caso de ser diabetica.
  • Bajar de peso, en caso de obesidad.
  • Usar ropa interior de algodon o medias veladas con entrepierna de algodon. Evitar la ropa interior fabricada con materiales sinteticos. A los bebes y a los ninos que empiezan a caminar se les debe cambiar el panal frecuentemente.

Igualmente se recomienda:

  • Evitar el esfuerzo excesivo, el calor y la sudoracion excesiva.
  • Evitar rascarse el area afectada, ya que esto solo empeora el problema.
  • Posponer la actividad sexual hasta que los sintomas mejoren o utilizar al menos un lubricante durante las relaciones sexuales.
  • Utilizar condones para evitar contagiarse o propagar enfermedades de transmision sexual.

Si la persona sabe que tiene una candidiasis vaginal, ya que los sintomas son los mismos que tuvo en el pasado, se recomienda ensayar con cremas o supositorios vaginales de venta libre.

Las candidiasis vaginales no se consideran enfermedades de transmision sexual. Sin embargo, algunas veces, los hombres tambien desarrollan picazon y enrojecimiento despues de la relacion sexual. Si este es el caso o la persona desarrolla infecciones recurrentes sin una causa clara, se debe consultar con el medico ya que ambos pueden necesitar tratamiento.

Si el prurito vaginal esta relacionado con la menopausia, el medico puede recomendar crema vaginal con estrogenos u ovulos vaginales.

A los ninos se les debe ensenar a resistir y rechazar cualquier insinuacion de contacto sexual por parte de otra persona. No se debe tratar de retirar ningun objeto extrano de la vagina de una nina y llevarla inmediatamente al medico para extraerle dicho objeto.



Se debe llamar al medico si:

La persona de consultar con el medico de inmediato si:

  • Presenta aumento de la sed o del apetito, perdida de peso inexplicable, miccion frecuente o fatiga, ya que estos pueden ser signos de diabetes.
  • Tiene fiebre y dolor abdominal bajo o pelvico.

Igualmente, debe llamar al medico si:

  • Tiene ampollas o ulceras en la vagina o la vulva.
  • Presenta ardor al orinar u otros sintomas urinarios: puede ser una infeccion urinaria.
  • Presenta inflamacion, sangrado vaginal o flujo poco usuales.
  • La pareja tambien tiene sintomas o sospecha que puede tener una enfermedad de transmision sexual.
  • Los sintomas empeoran, persisten durante mas de 1 semana o reaparecen a pesar de las medidas de cuidados personales.


Lo que se puede esperar en el consultorio medico:

El medico examinara a la persona, incluyendo un examen pelvico, y hara preguntas para ayudar a diagnosticar la causa del prurito vaginal. Estas preguntas pueden abarcar:

  • ?Cuando comenzo a presentarse el prurito?
  • ?Se ha presentado antes?
  • ?El prurito es severo?
  • ?Limita las actividades?
  • ?Donde exactamente se presenta el prurito? ?En el interior de la vagina o en el area externa de la vagina (vulva) tambien?
  • ?Con que frecuencia se bana en la ducha o en la banera?
  • ?Utiliza jabon perfumado, papel higienico de color o perfumado o banos de espuma?
  • ?Practica frecuentemente natacion o participa en deportes acuaticos? ?Se cambia la ropa inmediatamente despues tales actividades?
  • ?Usa ropa interior de algodon o de materiales sinteticos?
  • ?Usa pantalones ajustados o medias veladas apretadas?
  • ?Usa lavados vaginales o aerosoles de higiene femenina?
  • ?Es sexualmente activa? ?Utiliza algun metodo anticonceptivo? ?Cual?
  • ?Existe algo que la haga sentirse mejor?
  • ?Existe algo que la haga sentirse peor?
  • ?Ha ensayado cremas de venta libre? ?Cuales?
  • ?Presenta otros sintomas como sangrado vaginal , inflamacion, erupciones o dolor al orinar ?
  • ?Tiene antecedentes personales o familiares de diabetes?
  • ?Que medicamentos toma?
  • ?Como han sido sus periodos menstruales? ?Que edad tenia cuando tuvo su primer periodo? ?Con que frecuencia le llegan sus periodos? ?Cuanto tiempo duran por lo general?
  • ?Tiene algun tipo de alergias?

Algunos de los examenes diagnosticos que se pueden realizar son:

  • Cultivo y examen microscopico del flujo vaginal
  • Citologia vaginal
  • Biopsias de piel del area vulvar
  • Analisis de orina y de sangre (incluyendo niveles hormonales)

El medico puede recetar farmacos como:

  • Antibioticos para infecciones vaginales bacterianas, incluyendo enfermedades de transmision sexual
  • Medicamentos antimicoticos para las candidiasis vaginales
  • Benzodiazepinas o antihistaminicos para el alivio durante la noche
  • Unguentos que contengan hormonas
  • Cremas o lociones esteroides para reducir la inflamacion


Prevencion:



Referencias:

Clark LR, Atendido M. Group B streptococcal vaginitis in postpubertal adolescent girls. J Adolesc Health. 2005; 36(5): 437-440.

Edwards L. The diagnosis and treatment of infectious vaginitis. Dermatol Ther. 2004; 17(1): 102-110.

Reid G, Bruce AW. Urogenital infections in women: can probiotics help? Postgrad Med J. 2003; 79(934): 428-432.

Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2007.




Fecha de revision: 11/9/2007
Version en ingles revisada por: Peter Chen, M.D., Department of Obstetrics and Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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