La endometritis es causada por infecciones como clamidia, gonorrea, tuberculosis o mezclas de bacterias vaginales normales. Es mas probable que se presente despues de un parto, un aborto espontaneo o la colocacion de un dispositivo intrauterino (DIU).
Cualquier procedimiento quirurgico que penetre el utero a traves del cuello uterino aumentara el riesgo de desarrollo de endometritis. La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pelvicas, como salpingitis aguda , cervicitis aguda y muchas enfermedades de transmision sexual (ETS).
Molestia con la defecacion (se puede presentar estrenimiento)
Fiebre que puede ir de 100º F (37.7° C) a 104º F (40° C)
Malestar general, inquietud o sensacion de enfermedad (malestar )
Dolor pelvico o dolor abdominal bajo (dolor uterino)
Signos y examenes:
El medico llevara a cabo un examen fisico y una evaluacion de la pelvis. El abdomen bajo puede ser sensible y puede haber disminucion de los ruidos intestinales. Un examen de la pelvis puede revelar sensibilidad en el utero y el cuello uterino . Igualmente, puede haber secrecion cervical.
Se pueden realizar los siguientes examenes:
Cultivos del cuello uterino para clamidia , gonorrea y otros organismos
El tratamiento con antibioticos es importante para prevenir complicaciones de endometritis.
Los casos complicados, como los que se presentan despues del parto o los que implican sintomas grave, pueden requerir la hospitalizacion del paciente. Generalmente, se necesitan antibioticos intravenosos (en la vena), seguidos de antibioticos orales.
El reposo y la hidratacion son importantes.
Es primordial el tratamiento del companero o companeros sexuales, cuando sea apropiado, al igual que el uso de condones durante todo el curso de la terapia.
Expectativas (pronostico):
La mayoria de los casos de endometritis se resuelven con antibioticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a una infeccion mas seria y complicaciones con los organos pelvicos, la reproduccion y la salud general.
La persona debe concertar una cita con el medico si tiene sintomas de endometritis.
Debe llamar de inmediato si recientemente tuvo un bebe, sufrio un aborto, se hizo colocar un DIU o tuvo alguna cirugia que involucrara el utero.
Prevencion:
La endometritis causada por infecciones de transmision sexual se puede prevenir por medio de:
Diagnostico oportuno y tratamiento completo de las enfermedades de transmision sexual en la persona misma y en sus companeros sexuales
Practicas sexuales "mas seguras"
El riesgo de endometritis se reduce por medio de tecnicas cuidadosas de esterilizacion utilizadas por los medicos al atender partos, abortos, insercion de dispositivos intrauterinos u otros procedimientos ginecologicos.
Si a la persona le han recetado antibioticos despues de un procedimiento, es muy importante terminar todos los medicamentos y asistir a controles con el medico.
Referencias:
Duff P. Maternal and Perinatal Infection -- Bacterial. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Gabbe: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier; 2007: chap 49.
Faro S. Postpartum endometritis. Clin Perinatol. 2005; 32(3): 803-14.
Fecha de revision: 5/12/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
