La hinchazon y sensibilidad premenstrual de ambas mamas se presenta durante la segunda mitad del ciclo menstrual.
Nombres alternativos:
Sensibilidad premenstrual e hinchazon de las mamas
Consideraciones generales:
Los sintomas de la sensibilidad mamaria premenstrual pueden fluctuar de leves a severos. Los sintomas tipicamente se agudizan justo antes de cada periodo menstrual y se alivian durante o inmediatamente despues del mismo.
El tejido mamario puede presentar una consistencia densa, aspera, usualmente "arenosa", al tacto con los dedos, generalmente mas marcada en las areas externas. Igualmente, se puede experimentar una sensacion intermitente o persistente de congestion mamaria acompanada de sensibilidad y de dolor sordo e intenso.
Durante el ciclo menstrual, la produccion de estrogenos aumenta, alcanzando un nivel maximo justo antes de la mitad del ciclo, lo cual ocasiona agrandamiento de los conductos mamarios. Antes del ciclo menstrual, la produccion de progesterona alcanza un punto maximo hacia el dia 21 (en un ciclo de 28 dias) y provoca agrandamiento de los lobulos mamarios (glandulas mamarias).
La hinchazon premenstrual y la sensibilidad de las mamas estan comunmente asociadas con el sindrome premenstrual ( SPM ) y con la enfermedad fibroquistica de las mamas (cambios mamarios benignos). Los cambios fibroquisticos en las mamas no se comprenden del todo, pero se cree que estan relacionados con las hormonas, ya que la afeccion normalmente mejora con la menopausia .
Probablemente casi todas las mujeres presentan algun grado de sensibilidad mamaria e hinchazon premenstrual. Se pueden presentar sintomas tan severos que preocupen o limiten el desempeno en muchas mujeres durante sus anos fertiles. La tasa de esta afeccion puede ser mas baja en las mujeres que usan anticonceptivos orales. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar antecedentes familiares, dieta rica en grasa y demasiada cafeina.
Asimismo, se debe usar un sosten bien ajustado dia y noche para brindar un buen soporte a las mamas.
La eficacia de la vitamina E, la vitamina B6 y de las preparaciones de hierbas, como el aceite de la hierba del asno, es un tanto polemica y debe discutirse con el medico.
Se pueden prescribir anticonceptivos orales para disminuir los sintomas.
Los diureticos tomados en la fase premenstrual pueden reducir la hinchazon y sensibilidad de las mamas.
Hay disponibilidad de un medicamento recetado, llamado Depo-Provera, para aquellas personas que experimenten sensibilidad e hinchazon mamaria premenstrual. Este farmaco alivia los sintomas al eliminar los periodos menstruales.
El Danazol, un androgeno (hormona masculina) sintetico, se puede utilizar en casos severos cuando se crea que los beneficios potenciales son mayores que los efectos secundarios. Si el Danazol no funciona en su caso, se le puede prescribir bromocriptina o tamoxifeno.
Se debe llamar al medico si:
Consulte con el medico si:
Presenta protuberancias nuevas, inusuales o cambiantes en el tejido mamario.
Tiene protuberancias en un lado (unilaterales) del tejido mamario.
No sabe como practicarse un autoexamen de mamas apropiadamente.
Es una mujer de 40 anos o mas y nunca se ha realizado una mamografia .
Presenta secrecion del pezon, especialmente si se trata de un flujo de color marron o con sangre.
Los sintomas estan interfiriendo con su capacidad para dormir y los cambios en la dieta y el ejercicio no han ayudado.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
Se elaborara la historia clinica y se llevara a cabo un examen fisico. Algunas de las preguntas de la historia clinica que documentan la sensibilidad mamaria premenstrual pueden ser:
?Se presenta la sensibilidad mamaria con cada periodo menstrual?
El medico verificara si hay tumores en las mamas y observara sus caracteristicas (firme o blanda, lisa o irregular, etc).
Examenes diagnosticos:
Se puede llevar a cabo una mamografia o una ecografia de las mamas para evaluar cualquier anomalia encontrada en un examen de las mamas y, en caso de detectarse un tumor que no sea claramente benigno , podria requerirse una biopsia de mama .
Prevencion:
Referencias:
Valea F, Katz V. Breast Diseases. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap. 15.
Braverman PK. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. J Pediatr Adolesc Gynecol. Feb 2007; 20(1): 3-12.
Yonkers KA, O'Brien PM. Premenstrual syndrome. Lancet. 2008: 371(9619): 1200-10.
Fecha de revision: 6/26/2008 Version en ingles revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
