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Anatomia del rinon
Anatomia del rinon


Tracto urinario femenino
Tracto urinario femenino


Tracto urinario masculino
Tracto urinario masculino


Flujo de sangre y orina en el rinon
Flujo de sangre y orina en el rinon


Obstruccion de la salida de la vejiga

Definicion:

Es un bloqueo en la base de la vejiga que reduce o impide el flujo de orina hacia la uretra, el tubo que transporta la orina fuera del cuerpo.



Nombres alternativos:

Obstruccion de las vias urinarias inferiores; Obstruccion de las vias urinarias bajas; Prostatismo



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La obstruccion de la salida de la vejiga puede tener muchas causas diferentes, como:

  • Hiperplasia prostatica benigna (HPB)
  • Calculos en la vejiga
  • Tumores en la vejiga (cancer)
  • Tumores pelvicos (cuello uterino, prostata, utero, recto)
  • Estenosis de la uretra (tejido cicatricial)

Algunas de las causas menos comunes de la obstruccion de la salida de la vejiga son, entre otras:

  • Cistocele
  • Objetos extranos
  • Valvulas uretrales posteriores (defecto congenito)
  • Espasmos de la uretra
  • Diverticulos uretrales

La obstruccion de la salida de la vejiga es mas comun en los hombres de edad avanzada y a menudo es causada por hiperplasia prostatica benigna. Los calculos en la vejiga y el cancer de vejiga se observan con mayor frecuencia en hombres que en mujeres. A medida que los hombres envejecen, aumentan sensiblemente sus posibilidades de presentar este tipo de enfermedades.

Ver tambien:



Sintomas:

Los sintomas de la obstruccion de la salida de la vejiga pueden variar, pero pueden abarcar:

  • Dolor abdominal
  • Sensacion continua de tener la vejiga llena
  • Demora para comenzar la miccion (disuria inicial)
  • Miccion frecuente
  • Incapacidad para orinar (retencion urinaria aguda)
  • Dolor al orinar (disuria)
  • Flujo urinario lento
  • Infeccion urinaria
  • El chorro de orina comienza y se detiene (intermitencia urinaria)


Signos y examenes:

Si se sospecha que existe una obstruccion de la salida de la vejiga, el medico elaborara una historia completa de los problemas. Durante un examen fisico, el medico puede encontrar una o mas de las siguientes causas posibles:

  • Masa abdominal
  • Cistocele (en las mujeres)
  • Distension de la vejiga
  • Agrandamiento de la prostata (en hombres)

Los examenes pueden abarcar:

  • Analisis bioquimico de la sangre para revelar dano renal
  • Cistoscopia con uretrografia retrograda (una radiografia para buscar estrechamiento uretral)
  • Ecografia para localizar el bloqueo de la orina y averiguar si la vejiga esta completamente vacia
  • Analisis de orina para buscar sangre o infeccion
  • Urocultivo que muestre una infeccion
  • Uroflujometria para determinar que tan rapido sale la orina
  • Pruebas urodinamicas para ver que tanto flujo de orina esta bloqueado y que tan bien se contrae la vejiga


Tratamiento:

El tratamiento para la obstruccion de la salida de la vejiga depende de la causa subyacente del problema. En la mayoria de los casos, esta obstruccion se puede aliviar temporalmente con un cateter de Foley (una sonda insertada a traves de la uretra hasta la vejiga).

En algunas ocasiones, es necesario insertar un cateter suprapubico (una sonda a traves del abdomen hasta la vejiga) para drenar la vejiga.

El tratamiento a largo plazo de la obstruccion de la salida de la vejiga generalmente implica una cirugia. Sin embargo, hay disponibilidad de opciones de tratamiento medico para muchas de las enfermedades que ocasionan este tipo de obstruccion. Estas opciones se pueden discutir con el medico.



Grupos de apoyo:



Expectativas (pronostico):

Si se realiza un diagnostico oportuno, la mayoria de las causas de la obstruccion de la salida de la vejiga se pueden tratar con mucho exito; sin embargo, si el tratamiento se retrasa, se puede presentar un dano permanente.



Complicaciones:

Las complicaciones de esta enfermedad pueden ser devastadoras. La obstruccion de la salida de la vejiga de alto grado o prolongada puede causar dano permanente a todas las partes del aparato urinario.

Algunas de las complicaciones de la obstruccion de la salida de la vejiga son:

  • Calculos en los rinones y en la vejiga
  • Insuficiencia renal
  • Infecciones urinarias recurrentes
  • Incontinencia urinaria
  • Retencion de orina


Situaciones que requieren asistencia medica:

Si la persona tiene sintomas de obstruccion de la salida de la vejiga, debe consultar con el medico. Es importante hacer un diagnostico oportuno y con frecuencia esto puede llevar a una curacion simple y efectiva.



Prevencion:

Esta afeccion se puede prevenir identificando y tratando la causa de la obstruccion.




Fecha de revision: 5/22/2008
Version en ingles revisada por: Scott M. Gilbert, MD, Department of Urology, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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