La cornea es el area transparente de la parte frontal del globo ocular. Una ulcera corneal es una erosion o ulcera abierta en la capa externa de la cornea y esta asociada con infeccion.
Queratitis por Acanthamoeba; Queratitis bacteriana; Queratitis micotica; Queratitis por herpes simple
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Las ulceras corneales suelen ser causadas principalmente por una infeccion con bacterias, virus, hongos o parasitos. Otras causas abarcan:
Abrasiones (rasgunos)
Cuerpos extranos en el ojo
Cierre inadecuado del parpado
Resequedad severa en los ojos
Enfermedad ocular alergica severa
Diversos trastornos inflamatorios
El uso de lentes de contacto, en especial lentes suaves que se usan durante la noche, puede causar una ulcera corneal. La queratitis por herpes simple es una infeccion viral grave que puede tener ataques repetitivos provocados por el estres, la exposicion a la luz solar o cualquier otra afeccion que deteriore el sistema inmunitario.
La queratitis micotica puede aparecer despues de una lesion corneal que involucre material vegetal o en personas inmunodeprimidas . La queratitis por Acanthamoeba se presenta en usuarios de lentes de contacto, en especial en aquellos que intentan hacer sus propias soluciones de limpieza caseras.
Los factores de riesgo son los ojos secos, las alergias graves, los antecedentes de trastornos inflamatorios, el uso de lentes de contacto, la inmunodepresion, un traumatismo y una infeccion generalizada.
Tambien se pueden necesitar examenes de sangre para verificar trastornos inflamatorios.
Tratamiento:
El tratamiento de las ulceras y las infecciones corneales depende de la causa y debe hacerse lo mas pronto posible para prevenir lesiones mayores en la cornea. Los pacientes generalmente comienzan el tratamiento con antibioticos que sean efectivos contra muchas bacterias y, tan pronto como se identifique la causa de la ulcera, se prescriben antibioticos mas especificos, antivirales o gotas oftalmicas antimicoticas.
Las gotas oftalmicas con corticosteroides pueden utilizarse para reducir la inflamacion en ciertas afecciones. Es posible que sea necesario tratar las ulceras graves con trasplante de cornea.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Si no recibe tratamiento, una ulcera o infeccion corneal puede danar la cornea de forma permanente. Las ulceras corneales sin tratamiento pueden igualmente perforar el ojo (provocar agujeros), ocasionando la diseminacion de la infeccion al interior e incrementando el riesgo de problemas visuales permanentes.
Complicaciones:
Perdida del ojo
Perdida severa de la vision
Cicatrices en la cornea
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si se presenta deterioro en la vision, sensibilidad severa a la luz o dolor ocular.
Prevencion:
La atencion rapida y oportuna de una infeccion en los ojos por parte de un oftalmologo puede prevenir la formacion de ulceras. Lavese las manos y preste una atencion rigurosa a la limpieza mientras manipula lentes de contacto. Asimismo, evite la utilizacion de lentes de contacto durante la noche.
Referencias:
Butler FK. The Eye in the Wilderness. In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2007:chap 25.
Fecha de revision: 8/27/2008 Version en ingles revisada por: Manju Subramanian, MD, Assistant Professor in Ophthalmology, Vitreoretinal Disease and Surgery, Boston University Eye Associates, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
