La forma mas comun de uveitis es la uveitis anterior, la cual implica inflamacion de la parte frontal del ojo. A menudo se denomina iritis debido a que generalmente solo afecta el iris, la parte coloreada del ojo. La inflamacion puede estar asociada con enfermedades autoinmunitarias, pero la mayoria de los casos se presenta en personas sanas. Este trastorno puede afectar unicamente a un ojo y es mas comun en las personas jovenes y de mediana edad.
La uveitis posterior afecta la parte posterior de la uvea y compromete principalmente a la coroides , una capa de vasos sanguineos y tejido conectivo en la parte media del ojo. Este tipo de uveitis se denomina "coroiditis" y si la retina tambien esta comprometida, entonces se llama coriorretinitis. Uno puede desarrollar esta afeccion si ha tenido una infeccion generalizada ( sistemica ) o si padece una enfermedad autoinmunitaria.
Otra forma de uveitis es la pars planitis, una inflamacion que afecta el area estrecha entre la parte coloreada del ojo (iris) y la coroides. La pars planitis se presenta con frecuencia en hombres jovenes y generalmente no esta asociada con ninguna otra enfermedad. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que puede estar ligada a la enfermedad de Crohn y posiblemente a la esclerosis multiple.
La uveitis puede estar asociada con cualquiera de las siguientes afecciones:
Se debe realizar una historia medica completa y un examen ocular. Se pueden hacer examenes de laboratorio para descartar infeccion o un trastorno autoinmunitario.
Las personas de mas de 25 anos con pars planitis deben hacerse tomar imagenes por resonancia magnetica (IRM) del cerebro y de la columna vertebral para descartar esclerosis multiple.
Tratamiento:
La iritis es por lo regular leve. El tratamiento puede involucrar:
Gafas oscuras
Gotas que dilaten la pupila para aliviar el dolor
Esteroides en forma de unguento o gotas oftalmicas
La pars planitis a menudo se trata con gotas oftalmicas que contengan esteroides. Asimismo, se pueden recetar otros medicamentos, incluyendo esteroides orales, para ayudar a inhibir el sistema inmunitario.
El tratamiento de la coroiditis depende de la causa subyacente. Es posible que se necesite la asesoria de especialistas en enfermedades infecciosas o autoinmunidad para enfermedades como la sifilis, la tuberculosis, el SIDA, la sarcoidosis o el sindrome de Behcet.
Si la uveitis es causada por una infeccion generalizada, el tratamiento puede consistir en antibioticos y antinflamatorios potentes llamados corticosteroides. Ver trastornos autoinmunitarios para obtener informacion sobre el tratamiento de tales enfermedades.
Expectativas (pronostico):
Con el tratamiento apropiado, la mayoria de los ataques de uveitis anterior desaparecen en unos pocos dias a semanas, pero es comun que se presenten recaidas.
La inflamacion relacionada con la uveitis posterior puede durar de meses a anos y puede causar dano permanente de la vision, incluso con tratamiento.
Solicite una cita con el medico si tiene sintomas de uveitis. El dolor en los ojos o la disminucion en la vision son sintomas urgentes que requieren atencion medica oportuna.
Prevencion:
El tratamiento de un trastorno subyacente puede ayudar a prevenir la uveitis en personas con una enfermedad o infeccion generalizada (sistemicas).
Referencias:
Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of the Uveal Tract. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap.628.
Fecha de revision: 7/28/2008 Version en ingles revisada por: Manju Subramanian, MD, Assistant Professor in Ophthalmology, Vitreoretinal Disease and Surgery, Boston University Eye Associates, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
