Úlcera peptica; Enfermedad de ulcera peptica; Úlcera estomacal
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Las ulceras gastricas no cancerosas (benignas) son causadas por un desequilibrio entre el acido estomacal, una enzima llamada pepsina y las defensas naturales del revestimiento del estomago. Este desequilibrio lleva a que se presente inflamacion, que puede empeorar por el uso de aspirina y de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como el ibuprofeno.
Los factores de riesgo para las ulceras gastricas benignas abarcan los siguientes:
Para las personas con la infeccion por H. pylori, el objetivo principal es la erradicacion de las bacterias causantes del problema. Existen muchos medicamentos diferentes que son efectivos, entre los cuales estan un antagonista de los receptores H2, como famotidina (Pepcid) o nizatidina (Axid), o un inhibidor de la bomba de protones, como omeprazol (Prilosec) o esomeprazol (Nexium) para inhibir el acido, combinado con dos antibioticos.
Despues de terminar los medicamentos, el medico probablemente ordenara un examen para asegurarse de que la infeccion por H. pylori haya desaparecido.
A las personas que no tienen la infeccion por H. pylori se les puede prescribir medicamentos para curar la ulcera, como los antiacidos, los antagonistas de los receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones, y es posible que sea necesaria la terapia a largo plazo.
Si la ulcera sangra, la endoscopia puede controlar el sangrado en la mayoria de los casos.
Se puede recomendar la cirugia para las personas que no responden a los medicamentos o a la endoscopia. Los procedimientos quirurgicos para las ulceras gastricas abarcan:
Vagotomia (corte del nervio vago que controla la produccion de acido gastrico en el estomago)
Gastrectomia parcial (extirpacion de una parte del estomago).
Las medidas de autoayuda son, entre otras, consumir varias comidas pequenas durante el dia a intervalos regulares y evitar lo siguiente:
Fumar
El te, el cafe y las bebidas gaseosas que contengan cafeina
El alcohol
El consumo de AINES y aspirina
Expectativas (pronostico):
La mayoria de las ulceras se curan con el uso de medicamentos por un periodo de 6 a 8 semanas y aunque la recurrencia es comun, es menos probable que se presenten si se trata la infeccion por H. pylori y si se continua con el uso de medicamentos bloqueadores de acidos.
Complicaciones:
Sangrado de la ulcera
Perforacion (orificio) en el estomago
Obstruccion en el estomago que impide el movimiento de los contenidos estomacales
Las complicaciones a menudo se pueden corregir con medicamentos, endoscopia o, raras veces, con cirugia.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Se debe buscar asistencia medica si se presentan sintomas de ulcera gastrica.
Prevencion:
Si una persona tiene riesgo de padecer ulceras, debe ser cautelosa al tomar aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES).
Fecha de revision: 7/28/2006 Version en ingles revisada por: Jenifer K. Lehrer, MD, Department of Gastroenterology, Frankford-TorresdaleHospital, Jefferson Health System, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
