Es una inflamacion e infeccion de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes.
Nombres alternativos:
Enfermedad periodontal - piorrea; Inflamacion de las encias con compromiso del hueso
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La periodontitis ocurre cuando la inflamacion y la infeccion de las encias (gingivitis ) se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora. Dicha infeccion e inflamacion se disemina desde las encias (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes. La perdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caida de los dientes en los adultos. No es un trastorno comun en la ninez, pero se incrementa durante la adolescencia.
La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamacion hace que entre la encia y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de placa. La inflamacion del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La inflamacion continua causa finalmente la destruccion de los tejidos y el hueso alrededor de los dientes. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente infeccion y tambien se puede desarrollar un absceso dental , lo cual aumenta la proporcion de la destruccion osea.
Nota: los sintomas iniciales se parecen a la gingivitis.
Signos y examenes:
La evaluacion de la boca y los dientes por parte del odontologo muestra encias blandas, inflamadas y de color rojo purpura. Los depositos de placa y calculos pueden ser visibles en la base de los dientes, con bolsas agrandadas en las encias. Las encias por lo general no duelen o se sienten levemente sensibles, a menos que tambien se presente un absceso dental. Los dientes pueden estar flojos y las encias retraidas.
Las radiografias dentales revelan la perdida del hueso de soporte y tambien pueden mostrar la presencia de depositos de placa bajo las encias.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacion, eliminar las bolsas si estas existen y corregir las causas subyacentes. Se deben reparar las superficies asperas de los dientes o los aparatos dentales; ademas debe tratarse la enfermedad generalizada u otras afecciones.
Es importante hacerse una limpieza dental completa que puede involucrar el uso de diversos instrumentos o aparatos para aflojar y remover los depositos que se forman en los dientes (eliminacion del sarro). Despues de realizarse una profilaxis profesional, es necesario hacerse una higiene oral meticulosa en casa para evitar mayor deterioro. El odontologo o el higienista ensenaran las tecnicas del cepillado y del uso de la seda dental. A menudo, se recomienda que los pacientes con periodontitis se hagan una limpieza dental profesional con una frecuencia mayor a dos veces al ano.
La cirugia puede ser necesaria. Es posible que se requiera abrir y limpiar las bolsas profundas en las encias y brindar soporte a los dientes flojos. Asimismo, es probable que el odontologo tenga que extraer uno o varios dientes, de manera tal que el problema no empeore y se propague a los dientes adyacentes.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Para algunas personas, la remocion de la placa dental de las encias inflamadas puede ser incomoda. El sangrado y la sensibilidad de las encias deben desaparecer al cabo de 1 o 2 semanas de tratamiento (las encias sanas son de color rosado y de aspecto firme).
Es preciso que la persona mantenga una higiene oral cuidadosa durante toda su vida o el trastorno puede reaparecer.
Complicaciones:
Infeccion o abscesos del tejido blando (celulitis facial)
Infeccion de los huesos de la mandibula (osteomielitis )
Se debe consultar con el odontologo si se presentan signos de enfermedad periodontal.
Prevencion:
El mejor metodo de prevencion es una buena higiene oral que incluya el uso de la seda dental y cepillado meticulosos y una limpieza dental profesional con regularidad. La prevencion y el tratamiento de la gingivitis reducen el riesgo de desarrollo de la periodontitis.
Fecha de revision: 5/28/2008 Version en ingles revisada por: Jason S. Baker, DMD, Oral and Maxillofacial Surgeon, Private Practice, Yonkers, New York. Review provided by VeriMed Healthcare Network Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
