Las imagenes por resonancia magnetica (IRM) del corazon son un metodo que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imagenes del corazon y no utiliza radiacion (rayos X).
El examen se puede realizar como parte de una IRM del torax .
Nombres alternativos:
Imagenes por resonancia magnetica del corazon; Resonancia magnetica nuclear del corazon; IRM cardiaca; RMN cardiaca; RMN del corazon
Forma en que se realiza el examen:
A uno le piden acostarse en una mesa angosta que se desliza dentro de un tubo grande similar a un tunel. El medico puede inyectar un medio de contraste a traves de una de las venas, lo cual ayuda para que ciertas enfermedades y organos aparezcan mejor en las imagenes. Se pueden colocar unos pequenos dispositivos, llamados espirales, alrededor de ciertas areas del cuerpo a ser estudiadas, los cuales tambien ayudan a producir mejores imagenes.
A diferencia de las tomografias computarizadas (TC), las imagenes por resonancia magnetica (IRM) no utilizan radiacion, sino ondas de radio e imanes potentes. El campo magnetico producido por una IRM fuerza a ciertos atomos en el cuerpo a alinearse de cierta manera, de forma similar a como se mueve la aguja en una brujula cuando se mantiene cerca de un iman.
Las ondas de radio son enviadas hacia estos atomos, estas rebotan y un computador registra la senal. Los diferentes tipos de tejidos devuelven senales diferentes; por ejemplo, el tejido sano devuelve una senal ligeramente diferente a la del tejido canceroso.
Un tecnico opera el equipo desde un cuarto contiguo y lo vigila a uno durante todo el examen.
Normalmente, se requieren varias series de imagenes, cada una de las cuales toma de 2 a 15 minutos. El examen completo puede tomar hasta una hora, pero los escaneres mas nuevos pueden completar el proceso en menos tiempo.
Preparacion para el examen:
Por lo general, no se necesita preparacion para una IRM que se puede realizar inmediatamente despues de otros estudios imagenologicos. Si se utiliza un medio de contraste o un sedante, se le puede pedir a la persona que no ingiera alimentos durante 4 a 6 horas antes del examen.
Los fuertes campos magneticos creados durante una IRM pueden interferir con ciertos implantes, particularmente marcapasos cardiacos, por lo que las personas que los tengan no pueden someterse a este procedimiento y no deben ingresar al area donde este se realiza.
Si uno tiene cualquiera de los siguientes objetos metalicos en su cuerpo, no debe someterse a una IRM:
A uno le piden que firme una autorizacion en donde haga constar que no tiene ninguno de estos elementos en su cuerpo. Ademas, le pueden solicitar que lleve puesta una bata hospitalaria durante el procedimiento.
No se permiten ciertos objetos metalicos dentro del cuarto.
Elementos como joyas, relojes, tarjetas de credito y audifonos pueden resultar danados.
Prendedores, ganchos para el cabello, cremalleras metalicas y elementos metalicos similares pueden distorsionar las imagenes.
Los aparatos dentales extraibles se deben retirar justo antes del examen.
Cuando el equipo de IRM se enciende, los boligrafos, navajas de bolsillo y las gafas pueden salir volando a traves del cuarto, lo cual puede ser peligroso; de tal manera que estos elementos no se permiten en el area del escaner.
Lo que se siente durante el examen:
Una IRM del corazon no causa dolor, pero algunas personas se pueden sentir ansiosas cuando estan dentro del escaner. Si uno tiene dificultad para permanecer quieto o esta muy ansioso, le pueden administrar un sedante suave, ya que el movimiento excesivo puede distorsionar las imagenes y causar errores.
La mesa puede ser dura o fria, pero uno puede solicitar una manta o una almohada. Dado que el equipo emite ruidos o zumbidos fuertes cuando esta encendido, al paciente se le colocan protectores de oidos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador dentro del escaner le permite a uno hablar en cualquier momento con la persona que esta realizando el examen. Algunos equipos para IRM estan provistos de televisores y audifonos especiales que uno puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un periodo de recuperacion, a menos que haya sido necesaria la sedacion, en cuyo caso es necesario que alguien lo lleve a uno a la casa. Despues de una IRM, uno puede reanudar su dieta, actividad y medicamentos normales, a menos que el medico haya indicado algo diferente.
Razones por las que se realiza el examen:
Una IRM proporciona imagenes detalladas del corazon y los vasos sanguineos desde multiples planos y se puede utilizar para diagnosticar:
Dano al musculo cardiaco despues de un ataque al corazon
Anomalias congenitas del corazon
Tumores y masas en el corazon
Una IRM se utiliza algunas veces para evitar los peligros de una angiografia , una exposicion repetitiva a la radiacion o el uso de un medio de contraste a base de yodo.
Este procedimiento puede suministrar informacion adicional cuando una ecocardiografia no es clara.
Significado de los resultados anormales:
La sensibilidad de la IRM depende, en parte, de la experiencia del radiologo.
Una IRM del corazon puede revelar trastornos que comprenden:
Extension de la necrosis del musculo cardiaco (despues de un ataque cardiaco )
Cuales son los riesgos:
No existe radiacion involucrada en una IRM. Asimismo, no se ha demostrado que los campos magneticos y las ondas de radio utilizadas durante este procedimiento causen cualquier efecto secundario significativo.
Las reacciones alergicas al medio de contraste empleado durante el examen son poco frecuentes. El tipo mas comun de medio de contraste utilizado es el gadolinio y es muy seguro. La persona que opera el equipo vigilara la frecuencia cardiaca y la respiracion en la medida de lo necesario.
Hay personas que han resultado lesionadas en los equipos para IRM cuando no retiraron los objetos metalicos de sus ropas o cuando otros han dejado objetos metalicos dentro del cuarto.
Una IRM generalmente no se recomienda para lesiones traumaticas, debido a que el equipo de traccion y de soporte vital no se pueden ingresar de manera segura al area del escaner y los rastreos pueden tomar mucho tiempo.
Consideraciones especiales:
Las imagenes por resonancia magnetica son mas precisas que la tomografia computarizada u otros examenes para ciertas afecciones, pero menos precisas para otras. Las imagenes por resonancia magnetica pueden ser costosas, toman mucho tiempo para llevarlas a cabo y son muy sensibles al movimiento. Las personas claustrofobicas o ansiosas pueden tener dificultades para permanecer inmoviles durante el examen.
Fecha de revision: 7/11/2008 Version en ingles revisada por: Benjamin Taragin M.D. Department of Radiology, Montefiore Medical Center Bronx, N.Y. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
