Es un examen que mide la cantidad de la hormona esteroidea cortisol en la orina.
Nombres alternativos:
Examen de cortisol libre en orina de 24 horas (UFC, por sus siglas en ingles)
Forma en que se realiza el examen:
Se necesita una muestra de orina de 24 horas. De ser necesario, el medico le dara las instrucciones a la persona para descontinuar medicamentos que puedan interferir con el examen.
El dia 1, orinar en la taza de bano al levantarse en la manana. Despues, recoger toda la orina en un recipiente especial durante las siguientes 24 horas. El recipiente se debe mantener en un lugar fresco durante el periodo del examen.
El dia 2, orinar en el recipiente en la manana al levantarse.
Tapar el recipiente y guardarlo en el refrigerador o en un sitio fresco hasta que se lleve al laboratorio. Se debe marcar el recipiente con el nombre, fecha, hora de terminacion y retornarlo de acuerdo con las instrucciones.
PARA LOS BEBES:
Se lava completamente el area alrededor de la uretra. Se abre una bolsa colectora de orina (bolsa plastica con una cinta adhesiva en un extremo) y luego se coloca sobre el bebe. En los ninos, se coloca todo el pene dentro de la bolsa y se pega el adhesivo a la piel; en las ninas, se coloca la bolsa sobre los labios mayores. El panal se coloca como de costumbre sobre la bolsa asegurada.
Es posible que se tenga que repetir el procedimiento, dado que los bebes activos pueden desplazar la bolsa. Se debe revisar al bebe frecuentemente y retirar la bolsa despues de que este haya orinado en ella. Finalmente, se vierte la orina en el recipiente para llevarla al laboratorio.
Se entrega la muestra de orina en el laboratorio o al medico tan pronto como sea posible.
Preparacion para el examen:
No se necesita preparacion especial para este examen. Si se va recoger la muestra de orina de un bebe, es posible que se necesite un par de bolsas recolectoras adicionales.
Lo que se siente durante el examen:
El examen implica unicamente la miccion normal y no produce ninguna molestia.
Razones por las que se realiza el examen:
El examen se utiliza para evaluar el aumento o la disminucion en la produccion de cortisol.
El cortisol es una hormona esteroidea liberada desde las glandulas suprarrenales en respuesta a la corticotropina , una hormona de la hipofisis anterior en el cerebro. Los niveles de cortisol bajan y suben durante el dia; los mas altos se presentan aproximadamente de 6 a 8 a.m. y los mas bajos alrededor de la medianoche.
El cortisol afecta muchos sistemas corporales diferentes y juega un papel en:
El sistema oseo
El aparato circulatorio
El sistema inmunitario
El metabolismo de grasas, carbohidratos y proteinas
El sistema nervioso
Las respuestas al estres
Diversas enfermedades, como la de Cushing y la de Addison, pueden llevar ya sea a demasiada o a muy baja produccion de cortisol. Las mediciones de cortisol libre en la orina pueden ayudar a diagnosticar estas afecciones.
El cortisol libre en la orina es una medicion del cortisol en la orina que no esta adherido a otras sustancias y representa la forma activa de la hormona. La medicion urinaria refleja directamente el nivel de cortisol en la sangre.
Valores normales:
Rango normal: 10 a 100 mcg/24 h.
Nota: mcg/24 h = microgramos por cada 24 horas.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.
Significado de los resultados anormales:
El aumento en los niveles de cortisol en orina pueden indicar:
Medicamentos, como glucocorticoides, litio, diureticos, ketoconazol, estrogenos y antidepresivos triciclicos
Estres fisico o emocional severo
Nota: debido a estos factores que interfieren, el cortisol en orina a menudo se prueba en tres o mas ocasiones separadas para obtener un cuadro mas preciso del promedio de produccion de cortisol.
Referencias:
Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.
Melmed S, Kleinberg D. Anterior Pituitary. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 8.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
