Es una infeccion osea aguda o cronica, causada generalmente por bacterias.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La infeccion osea puede ser causada por bacterias o por hongos. Con frecuencia, la infeccion que causa la osteomielitis se origina en otra parte del cuerpo y se disemina al hueso por medio de la sangre. Una lesion puede haber predispuesto al hueso afectado a desarrollar la infeccion.
En los ninos, por lo general, se afectan generalmente los huesos largos , mientras que en los adultos se afectan mas comunmente los pies, las vertebras y la pelvis.
Los factores de riesgo son traumatismo reciente, diabetes , hemodialisis y drogadiccion intravenosa. Las personas que se han sometido a una extirpacion de bazo tambien se encuentran en alto riesgo de padecer esta enfermedad.
La osteomielitis afecta alrededor de 2 de cada 10.000 personas.
El objetivo del tratamiento es eliminar la infeccion y prevenir su empeoramiento.
Se suministran antibioticos para destruir las bacterias que estan causando la infeccion.
Se puede necesitar cirugia para extirpar el tejido oseo muerto si usted tiene una infeccion que no desaparece. El espacio abierto que deja dicho tejido oseo que fue removido puede llenarse con injerto oseo o material de relleno que estimule el crecimiento de tejido oseo nuevo. Los antibioticos se continuan por lo menos durante 6 semanas despues de la cirugia.
La infeccion producida por una protesis ortopedica puede requerir el retiro quirurgico de la protesis y del tejido infectado alrededor del area. En la misma operacion, se puede implantar una nueva protesis o postergarse hasta que la infeccion haya desaparecido.
Expectativas (pronostico):
El pronostico de la osteomielitis aguda generalmente es bueno cuando se recibe tratamiento.
El pronostico es desalentador en el caso de la osteomielitis prolongada (cronica), incluso con cirugia. Es posible que se requiera una amputacion, especialmente en diabeticos u otros pacientes con circulacion sanguinea deficiente.
El pronostico es reservado en aquellas personas que tienen una infeccion por una protesis.
Complicaciones:
Cuando el hueso esta infectado, se produce pus dentro del mismo, lo cual puede causar un absceso . Dicho absceso priva al hueso de su suministro sanguineo. El suministro sanguineo perdido puede ocasionar una complicacion llamada osteomielitis cronica. Esta infeccion cronica puede persistir en forma intermitente por anos.
Otras complicaciones abarcan:
Necesidad de una amputacion
Disminucion de la funcion de la extremidad o de la articulacion
Diseminacion de la infeccion
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si tiene sintomas de osteomielitis o si tiene osteomielitis y los sintomas persisten a pesar del tratamiento.
Prevencion:
El tratamiento inmediato y completo de las infecciones puede servir. Las personas en alto riesgo deben consultar al medico inmediatamente si presentan signos de una infeccion en cualquier parte del cuerpo.
Referencias:
Berbari EF, Steckelberg JM. Osmon DR. Osteomyelitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005:chap 99.
Fecha de revision: 9/3/2008 Version en ingles revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
