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HAD

Definicion:

Es un examen que mide la cantidad de hormona antidiuretica (HAD) en la sangre. Esta hormona se encuentra en el cuerpo y se puede administrar como medicamento.



Nombres alternativos:

Hormona antidiuretica; AVP; Vasopresina; Arginina vasopresina



Forma en que se realiza el examen:

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un desinfectante (antiseptico). El medico coloca una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elastica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.

En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.



Preparacion para el examen:

La persona debe consultar con el medico acerca de sus medicamentos antes del examen. Muchos medicamentos pueden afectar las mediciones de HAD, como:

  • Alcohol
  • Clonidina
  • Diureticos
  • Haloperidol
  • Insulina
  • Litio
  • Morfina
  • Nicotina
  • Esteroides


Lo que se siente durante el examen:

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten solo un pinchazo o sensacion de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensacion pulsatil.



Razones por las que se realiza el examen:

Este examen se realiza si el medico sospecha que la persona tiene un trastorno que afecta el nivel de HAD.

La HAD es una hormona que se almacena en la hipofisis posterior en el cerebro y regula el agua en el organismo. La HAD actua sobre los rinones para aumentar la cantidad total de agua en el cuerpo y esto incrementa la volemia y la presion arterial .

La liberacion de HAD es controlada por celulas, llamadas osmorreceptores y barorreceptores. Los osmorreceptores corresponden a areas especializadas en una parte del cerebro llamada el hipotalamo .

Estas celulas perciben la concentracion de particulas en la sangre. Cuando dicha concentracion es alta, la hipofisis libera mas HAD, lo cual estimula la retencion de agua para diluir los fluidos corporales. Cuando la concentracion es baja, la hipofisis libera menos HAD.

Hay areas especializadas en el corazon que perciben la volemia y la presion arterial. El corazon envia senales a la hipofisis para que libere mas HAD cuando la presion arterial o la volemia estan bajas y para que libere menos, cuando estan altas.

Ciertas enfermedades afectan la liberacion normal de HAD. Se deben hacer pruebas del nivel de HAD en la sangre para determinar la causa de la enfermedad. La HAD se puede medir como parte de una "prueba de restriccion hidrica" para encontrar la causa de la enfermedad.



Valores normales:

Valores normales: 0 a 4.7 pg/mL.

Nota: pg/mL = picogramos por mililitro.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.



Significado de los resultados anormales:

Los niveles mas altos de lo normal pueden indicar:

Los valores por debajo de lo normal pueden indicar:



Cuales son los riesgos:

Las venas y arterias varian de tamano de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razon por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar mas dificil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensacion de mareo
  • Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
  • Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)


Referencias:

Skorecki K, Ausiello D. Disorders of Sodium and Water. In: Goldman L, Ausiello D. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 117.

Verbalis JG. Posterior Pituitary. In: Goldman L, Ausiello D. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 243.




Fecha de revision: 3/18/2008
Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed byDavid Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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