La macroglobulinemia de Waldenstrom es el resultado de una afeccion llamada linfoma linfoplasmacitico. Se desconoce la causa de la sobreproduccion de anticuerpos IgM, pero los investigadores creen que se produce por celulas del linfoma.
La sobreproduccion de anticuerpos IgM que hace que la sangre se vuelva demasiado espesa, lo cual se denomina hiperviscosidad . Esto ocasionalmente hace mas dificil el flujo de sangre a traves de los vasos sanguineos pequenos.
En los Estados Unidos, cada ano, se diagnostican aproximadamente 1500 casos de macroglobulinemia de Waldenstrom y la mayoria de las personas que la padecen estan por encima de los 65 anos, aunque puede ocurrir en personas mas jovenes.
Un examen fisico puede revelar inflamacion del bazo , del higado y de los ganglios linfaticos. Un examen del ojo puede revelar agrandamiento de las venas de la retina o sangrado retiniano (hemorragias).
Un CSC muestra un numero bajo de globulos rojos y plaquetas, y un analisis bioquimico de la sangre muestra evidencia de nefropatia . Un examen de viscosidad serica puede determinar si la sangre se ha vuelto espesa. Los sintomas generalmente ocurren cuando la sangre es cuatro veces mas espesa de lo normal.
Un examen llamado electroforesis de proteina en suero muestra un aumento en la cantidad de anticuerpos IgM. Los niveles que se observan en la macroglobulinemia de Waldenstrom generalmente son superiores a 3 g/dL.
Las lesiones oseas son muy raras y, si se presentan, un examen de medula osea mostrara celulas que semejan tanto linfocitos como celulas plasmaticas.
La plasmaferesis o intercambio de plasma elimina sustancias indeseables de la sangre. En la macroglobulinemia, este procedimiento elimina o reduce el alto nivel de IgM y se utiliza para controlar rapidamente los sintomas causados por el espesamiento de la sangre.
La terapia farmacologica puede incluir esteroides, Leukeran, Alkeran, Citoxan, fludarabina, rituximab o combinaciones de farmacos quimioterapeuticos.
Los pacientes con un bajo numero de globulos rojos, de globulos blancos o de plaquetas pueden requerir transfusiones o antibioticos.
Expectativas (pronostico):
La supervivencia promedio es de alrededor de cinco anos. En algunas personas, el trastorno puede producir pocos sintomas y progresar lentamente.
Complicaciones:
Cambios en el funcionamiento mental, que posiblemente lleven a coma
Fecha de revision: 4/8/2008 Version en ingles revisada por: Mark Levin, MD, Hematologist and Oncologist, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
