Se refiere a problemas con la estructura y funcion cardiaca debido a un desarrollo anormal del corazon antes del nacimiento. Congenito significa presente al nacer.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La cardiopatia congenita (CHD, por sus siglas en ingles) puede describir muchos problemas diferentes que afectan al corazon. Segun la American Heart Association (Asociacion Estadounidense del Corazon), alrededor de 35.000 bebes nacen cada ano con algun tipo de malformacion congenita cardiaca. La cardiopatia congenita es responsable de mas muertes en el primer ano de vida que cualquier otro defecto de nacimiento. Muchos de estos defectos necesitan un seguimiento cuidadoso y, aunque algunos se curan con el tiempo, otros requeriran tratamiento.
Aunque la cardiopatia congenita esta presente al nacer, los sintomas pueden no ser obvios inmediatamente. Defectos como la coartacion de la aorta pueden no manifestarse durante muchos anos. Otros problemas, como una comunicacion interventricular (VSD, por sus siglas en ingles) pequena, pueden no causar ningun problema y algunas personas con esta afeccion pueden tener actividad fisica y un periodo de vida normales.
Algunas cardiopatias congenitas se pueden tratar simplemente con medicamentos, mientras que otras exigen una o mas intervenciones quirurgicas. El riesgo de muerte por cirugia de cardiopatia congenita ha caido desde aproximadamente 30% en la decada del 70 a menos del 5% en la mayoria de los casos actualmente.
La cardiopatia congenita suele estar dividida en dos tipos: cianotica (coloracion azulada producto de una relativa falta de oxigeno) y no cianotica. La siguiente lista cubre a las cardiopatias congenitas mas comunes:
Para la mayoria de defectos cardiacos congenitos no se puede identificar una causa conocida y se continuan haciendo investigaciones acerca de este tipo de cardiopatias. Medicamentos como el acido retinoico para el acne, sustancias quimicas, el alcohol e infecciones (como la rubeola ) durante el embarazo pueden contribuir a que se presenten algunos problemas cardiacos congenitos.
Sintomas:
Los sintomas dependen de la afeccion especifica.
Signos y examenes:
Los examenes de diagnostico dependen de la afeccion especifica.
Tratamiento:
El tratamiento depende de la afeccion especifica. La mayoria de las cardiopatias congenitas requieren medicamentos y cirugia para reparar el defecto.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La recuperacion del paciente depende del defecto especifico.
Complicaciones:
Las complicaciones dependen de la afeccion especifica.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si sospecha que su hijo tiene un problema cardiaco.
Prevencion:
Se debe evitar el consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo. A los medicos se les debe hacer saber que una mujer esta embarazada antes de prescribirle algun medicamento. Se debe realizar un examen de sangre a comienzos del embarazo para ver si la mujer tiene inmunidad contra la rubeola. Si la madre no tiene inmunidad, tiene que evitar cualquier exposicion posible a esta enfermedad y debe ser vacunada inmediatamente despues del parto.
Los niveles de glucemia mal controlados en mujeres con diabetes durante el embarazo tambien estan asociados con una alta tasa de defectos cardiacos congenitos durante este periodo.
Los expertos creen que algunos medicamentos que necesitan receta y de venta libre, al igual que el consumo de drogas psicoactivas durante el embarazo aumentan el riesgo de desarrollo de defectos cardiacos.
Asimismo, puede haber algunos factores hereditarios que jueguen un papel en el desarrollo de las cardiopatias congenitas y es raro, aunque no imposible, que mas de un hijo en la familia tenga un defecto cardiaco congenito. Se debe hablar con el medico acerca de la realizacion de pruebas de deteccion.
Las madres gestantes deben recibir un buen cuidado prenatal. Muchos de estos defectos se pueden descubrir en ecografias de rutina llevadas a cabo por un obstetra. Entonces, se puede anticipar el parto y tener presente el personal medico adecuado (como un cardiologo pediatra, un cirujano cardiotoracico y un neonatologo), listo para intervenir en caso de que sea necesario. Dicha preparacion puede significar la diferencia entre la vida y la muerte para algunos bebes.
Referencias:
Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 8th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2007.
Fecha de revision: 12/10/2007 Version en ingles revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.; and Mark A Fogel, MD, FACC, FAAP, Associate Professor of Pediatrics and Radiology, Director of Cardiac MR, The Children's Hospital of Philadelphia. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
