Es el parto de un bebe a traves de una abertura quirurgica en el area ventral baja.
Nombres alternativos:
Nacimiento abdominal; Parto abdominal; Operacion cesarea
Descripcion:
Un parto por cesarea se lleva a cabo cuando el parto vaginal no es posible o no es seguro para la madre o el nino.
La cirugia generalmente se hace mientras la madre esta despierta, pero anestesiada desde el torax hasta los pies. Esto se hace aplicandole anestesia epidural o raquidea.
El cirujano hace una incision a traves del abdomen justo por encima del area pubica. Se abre el utero y el saco amniotico y se saca al bebe.
El equipo medico limpia los liquidos de la nariz y de la boca del bebe. Se pinza y se corta el cordon umbilical. El pediatra o la enfermera se asegura de que la respiracion del bebe sea normal y de que el bebe este estable.
La madre esta despierta y puede escuchar y ver a su bebe. El padre u otra persona de apoyo con frecuencia puede estar con la madre durante el parto.
Indicaciones:
La decision para llevar a cabo una cesarea puede depender del obstetra, del sitio del parto y de los partos anteriores o antecedentes medicos de la mujer. Algunas razones para practicar una cesarea en lugar del parto vaginal son:
Razones relacionadas con el bebe:
Frecuencia cardiaca anormal en el bebe
Posicion anormal del bebe dentro del utero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas)
Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bifida
Multiples bebes dentro del utero (trillizos y algunos embarazos de gemelos)
Razones relacionadas con la madre:
Infeccion activa de herpes genital
Fibroides uterinos grandes en la parte baja del utero cerca al cuello uterino
Infeccion por VIH en la madre
Cirugia uterina previa, que incluye miomectomia y cesareas anteriores
El cordon umbilical sale a traves del cuello uterino antes del bebe (prolapso del cordon umbilical )
Riesgos:
Una cesarea es un procedimiento muy seguro y la tasa de complicaciones serias es extremadamente baja. Sin embargo, ciertos riesgos son mas altos despues de una cesarea que despues de un parto vaginal y abarcan:
Infeccion de la vejiga o el utero
Lesion a las vias urinarias
Lesion al bebe
Una cesarea tambien puede causar problemas en futuros embarazos y comprende un riesgo mayor de:
Placenta previa
Placenta que crece dentro del musculo del utero y tiene problema para separarse despues de que el bebe nace (placenta adherida)
Ruptura uterina
Todas las cirugias conllevan riesgos. Los riesgos debido a la anestesia pueden abarcar:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos relacionados con la cirugia en general pueden abarcar:
Sangrado
Coagulos de sangre en las venas pelvicas o de la pierna
Infeccion
Expectativas despues de la cirugia:
La mayoria de las madres y los ninos se recuperan bien, con pocos problemas.
Las mujeres que tienen partos por cesarea pueden tener un parto vaginal normal en los embarazos posteriores, dependiendo del tipo de cesarea efectuado y la razon por la que se realizo.
Muchas mujeres que intentan un parto vaginal despues de un parto por cesarea tienen exito. Sin embargo, hay un leve riesgo de ruptura uterina asociado con dichos intentos, que puede poner en peligro a la madre y el bebe. Es importante que la persona discuta los beneficios y riesgos de este procedimiento (PVDC) con su medico obstetra.
Convalecencia:
La estadia promedio en el hospital despues de una cesarea es de 2 a 4 dias y la recuperacion se demora un poco mas de lo que tardaria por un parto natural. Se estimula a la madre para que camine el mismo dia de la cirugia para acelerar la recuperacion. El dolor se puede manejar con medicamentos orales.
Referencias:
Landon MB. Cesarean Delivery. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2007: Chap.19.
Fecha de revision: 5/2/2008 Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
