Las imagenes por resonancia magnetica (IRM) son un procedimiento no invasivo que usa imanes y ondas de radio potentes para crear imagenes del interior del area ventral y no utiliza radiacion (rayos X).
Nombres alternativos:
Resonancia magnetica nuclear abdominal; Imagenes por resonancia magnetica del abdomen; IRM del abdomen
Forma en que se realiza el examen:
Al paciente se le pide acostarse en una mesa angosta que se desliza dentro de un tubo grande similar a un tunel. El medico puede inyectar un medio de contraste a traves de una de las venas, lo cual ayuda para que ciertas enfermedades y organos aparezcan mejor en las imagenes. Se pueden colocar unos pequenos dispositivos, llamados espirales, alrededor de ciertas areas del cuerpo a ser estudiadas, los cuales tambien ayudan a producir mejores imagenes.
A diferencia de las tomografias computarizadas (TC), las IRM no utilizan radiacion, sino ondas de radio e imanes potentes. El campo magnetico producido por una IRM fuerza a ciertos atomos en el cuerpo de la persona a alinearse de cierta manera, de forma similar a como se mueve la aguja en una brujula cuando se mantiene cerca de un iman.
Las ondas de radio son enviadas hacia estos atomos, estas rebotan y un computador registra la senal. Los diferentes tipos de tejidos devuelven senales diferentes; por ejemplo, el tejido sano devuelve una senal ligeramente diferente a la del tejido canceroso.
Un tecnico opera el equipo desde un cuarto contiguo y vigila a la persona durante todo el examen.
Normalmente, se requieren varias series de imagenes, cada una de las cuales toma de 2 a 15 minutos. El examen completo puede tomar hasta una hora, pero los escaneres mas nuevos pueden completar el proceso en menos tiempo.
Preparacion para el examen:
Por lo general, no se necesita ninguna preparacion, a menos que el medico considere que se deben limpiar los intestinos, lo cual con frecuencia se hace utilizando un laxante o un enema.
Es posible que se le pida a la persona llevar puesta una bata hospitalaria.
Los fuertes campos magneticos creados durante una IRM pueden interferir con ciertos implantes, particularmente marcapasos cardiacos, por lo que las personas que los tengan no pueden someterse a este procedimiento y no deben ingresar al area donde este se realiza.
Si una persona tiene cualquiera de los siguientes objetos metalicos en su cuerpo, no debe someterse a una IRM:
Al paciente se le pide firmar una autorizacion en donde haga constar que no tiene ninguno de estos elementos en su cuerpo.
Antes de someterse a una IRM, a las personas que trabajan con laminas de metal o cualquier persona que pueda haber estado expuesta a fragmentos metalicos pequenos se les debe tomar una radiografia del craneo para verificar si presentan fragmentos de metal en los ojos.
La IRM se puede llevar a cabo facilmente a traves de la ropa; sin embargo, debido a que el iman es muy, muy potente, ciertos tipos de metal pueden provocar errores significativos, llamados distorsiones o artefactos, en las imagenes. Igualmente, no se permiten ciertos objetos metalicos dentro del cuarto.
Elementos como joyas, relojes, tarjetas de credito y audifonos pueden resultar danados.
Prendedores, ganchos para el cabello, cremalleras metalicas y elementos metalicos similares pueden distorsionar las imagenes.
Los aparatos dentales extraibles se deben retirar justo antes del examen.
El equipo de IRM siempre permanece encendido y los boligrafos, navajas de bolsillo y gafas pueden salir volando a traves del cuarto si estan demasiado cerca al iman, lo cual puede ser peligroso; de tal manera que estos elementos no se permiten en el area del escaner.
Lo que se siente durante el examen:
Una IRM no causa dolor, pero algunas personas se pueden sentir ansiosas cuando estan dentro del escaner. En caso de tener dificultad para permanecer quieto o estar muy ansioso, se puede administrar un sedante suave, ya que el movimiento excesivo puede distorsionar las imagenes y causar errores.
La mesa puede ser dura o fria, pero el paciente puede solicitar una manta o una almohada. Dado que el equipo emite ruidos o zumbidos fuertes cuando esta encendido, al paciente se le colocan protectores de oidos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador dentro del escaner le permite al paciente hablar en cualquier momento con la persona que esta realizando el examen. Algunos equipos para IRM estan provistos de televisores y audifonos especiales que la persona puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un periodo de recuperacion, a menos que haya sido necesario sedar al paciente. Despues de una IRM, la persona puede reanudar su dieta, actividad y medicamentos normales.
Razones por las que se realiza el examen:
Una IRM abdominal proporciona imagenes detalladas del area ventral desde muchos planos diferentes y, con frecuencia, se utiliza para clarificar hallazgos de radiografias o tomografias computarizadas previas.
Este examen se puede utilizar para diagnosticar o evaluar:
Masas y tumores anormales
Flujo sanguineo
Vasos sanguineos
Ganglios linfaticos
Funcionamiento de ciertos organos
Una IRM puede diferenciar tumores de tejidos normales y puede ayudarle al medico a determinar el tamano, la gravedad y la propagacion de estos, lo cual se denomina estadificacion.
Algunas veces, una IRM se utiliza para evitar los peligros de una angiografia , de la exposicion repetitiva a las radiaciones o las reacciones alergicas relacionadas con el yodo.
Valores normales:
Significado de los resultados anormales:
La sensibilidad de la IRM depende en parte de la experiencia del radiologo.
La IRM abdominal puede revelar muchos trastornos medicos, como:
No existe radiacion ionizante involucrada en una IRM y no se han presentado efectos secundarios significativos documentados de los campos magneticos y las ondas de radio, utilizadas hasta la fecha en el cuerpo humano.
El medio de contraste intravenoso mas comun, el gadolinio, es muy seguro y las reacciones alergicas a esta sustancia rara vez se presentan. La persona que opera el equipo vigilara la frecuencia cardiaca y la respiracion en cuanto sea necesario.
Hay personas que han resultado lesionadas en los equipos para IRM cuando no retiraron los objetos metalicos de sus ropas o cuando otros han dejado objetos metalicos dentro del cuarto.
Una IRM generalmente no se recomienda para situaciones de traumatismo agudo , debido a que el equipo de traccion y de soporte vital no se pueden ingresar de manera segura al area del escaner y los tiempos del rastreo son relativamente prolongados.
Fecha de revision: 1/24/2007 Version en ingles revisada por: Stuart Bentley-Hibbert, M.D., Ph.D., Department of Radiology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
