Es un tipo de examen con rayos X especificamente disenado para estudiar los rinones, la vejiga y los ureteres (los conductos que trasportan la orina desde los rinones hasta la vejiga).
Despues de inyectar un medio de contraste a base de yodo en la vena, se toma una serie de imagenes a intervalos regulares. Los rinones son responsables de remover el medio de contraste de la sangre y recolectarlo en la orina.
Mediante este procedimiento, se pueden identificar anomalias en la apariencia de los rinones o los ureteres, anomalias en la distribucion del medio de contraste dentro del rinon, cantidades desiguales del medio de contraste en cada rinon o anomalias en los sistemas de recoleccion. Todas estas anomalias son indicio de enfermedades y afecciones particulares.
Al igual que con otros estudios imagenologicos, este examen se lleva a cabo en la sala de radiologia de un hospital o en el consultorio del medico, por parte de un tecnico en rayos X. El paciente debe orinar inmediatamente antes del procedimiento para asegurar que la vejiga este vacia y se le coloca un acceso intravenoso en un brazo. Mientras el paciente esta acostado boca arriba, se toma una radiografia "exploratoria" inicial.
Una vez que se completa la inyeccion del medio de contraste, es necesario permanecer inmovil durante el procedimiento, el cual puede tomar hasta una hora. Se puede utilizar un dispositivo de compresion (una correa ancha que contiene dos globos que se pueden inflar) para mantener el material de contraste en los rinones.
Al final del procedimiento, al paciente se le pide eliminar el medio de contraste para tomar una imagen final y ver que tan bien se ha vaciado la vejiga. Despues del examen, se debe reanudar la dieta normal y los medicamentos, y se recomienda beber mucho liquido para garantizar la completa eliminacion del medio de contraste de la sangre.
Preparacion para el examen:
Al igual que con todos los procedimientos de rayos X, la persona debe informar al medico si:
Esta embarazada
Es alergica al material de contraste
Tiene cualquier alergia a medicamentos
El paciente debe firmar una autorizacion, comer muy poco o no comer nada la noche anterior al examen y no debe comer ni beber NADA hasta que el examen haya terminado (incluyendo el cafe de la manana). A la persona se le puede suministrar un laxante la tarde anterior al procedimiento con el fin de eliminar los gases intestinales y las heces que pueden oscurecer la visualizacion de los rinones. Durante el procedimiento, el paciente debe usar ropa hospitalaria y quitarse todas las joyas.
Lo que se siente durante el examen:
Es posible que la persona sienta hambre y sed por la falta de alimentos o bebidas antes del examen.
A medida que se inyecta el medio de contraste, puede haber sensacion de ardor o "sofoco " en el brazo y el cuerpo, asi como un sabor metalico en la boca, lo cual es normal y desaparece rapidamente.
Despues de inyectar el medio de contraste, en algunas personas se presenta dolor de cabeza, nauseas o vomitos.
El dispositivo de compresion puede causar presion en el abdomen.
Razones por las que se realiza el examen:
El procedimiento ayuda a evaluar infecciones en la vejiga y los rinones, sangre en la orina , dolor de costado (que se puede deber a calculos en el rinon ) y tumores e igualmente sirve para evaluar las vias urinarias en busca de dano despues de una lesion abdominal.
Recientemente, la tomografia computarizada (TC) ha reemplazado la PIV como herramienta principal para la evaluacion del aparato urinario, ya que se puede realizar rapidamente, utiliza menos solucion de contraste y suministra imagenes adicionales del abdomen que pueden revelar otras fuentes potenciales de los sintomas del paciente. La imagen por resonancia magnetica (IRM) tambien se esta utilizando para estudiar los rinones, los ureteres y la vejiga, y es un examen que tiene la ventaja de no utilizar radiacion. La eleccion del procedimiento se basa en las discusiones entre el paciente y el medico.
Valores normales:
Significado de los resultados anormales:
El examen puede revelar nefropatias , anomalias congenitas, tumores, calculos renales e inflamacion causada por infecciones.
Las afecciones adicionales bajo las cuales se puede llevar a cabo este examen son:
Existe la posibilidad de sufrir una reaccion alergica al medio de contraste, incluso si el paciente ha recibido inyecciones previas de medios de contraste sin ningun problema. En caso de presentarse alergias documentadas a medios de contraste a base de yodo, los medicos deben buscar estudios imagenologicos alternativos del sistema urinario, incluyendo pieloureterografia retrograda (hecha por urologos), una IRM o un ultrasonido.
Hay una exposicion baja a la radiacion. Los rayos X se controlan y regulan para generar la minima exposicion a la radiacion necesaria para producir la imagen. La mayoria de los expertos consideran que el riesgo es minimo comparado con los beneficios que se obtienen.
Las mujeres embarazadas y los ninos son mas sensibles a los riesgos de la radiacion.
Fecha de revision: 10/25/2006 Version en ingles revisada por: Stuart Bentley-Hibbert, M.D., Ph.D., Department of Radiology, Weill Cornell Medical Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
