Es un sangrado del utero que se presenta entre los periodos menstruales.
Nombres alternativos:
Sangrado uterino anormal; Sangrado entre periodos menstruales; Manchado entre periodos; Metrorragia
Consideraciones generales:
El flujo menstrual normal dura unos cuatro dias, ocasiona una perdida de sangre total de 30 a 80 ml (aproximadamente de 2 a 8 cucharadas) y normalmente se presenta cada 28 dias (mas o menos 7 dias).
El sangrado vaginal que ocurre entre periodos o despues de la menopausia algunas veces puede deberse a un cancer o precancer y debe ser evaluado oportunamente. El riesgo de cancer se incrementa con la edad.
Verifique que el sangrado provenga de la vagina y no del recto o en la orina. Insertar un tampon en la vagina confirmara si la fuente del sangrado es la vagina, el cuello uterino o el utero.
Un examen exhaustivo por parte del medico con frecuencia es la mejor manera de detectar la fuente del sangrado. Este examen se puede realizar incluso mientras se esta presentando el sangrado; por lo tanto, no se demore para hacerse un examen solo por que este sangrado actualmente.
Causas comunes:
Cancer del cuello uterino, del utero o, muy rara vez, de las trompas de Falopio
Biopsia u otros procedimientos en el cuello uterino o el endometrio
Cambios en los niveles hormonales
Lesion o enfermedad en la abertura vaginal (causada por relaciones sexuales, infeccion, polipo, verrugas genitales , ulcera o venas varicosas)
Si el sangrado es muy abundante, consulte con el medico de inmediato.
Mantengase al tanto del numero de toallas o de tampones utilizados en determinado tiempo con el fin de determinar la cantidad de sangrado. La perdida de sangre uterina se puede determinar manteniendose al tanto de la frecuencia de empapado de la toalla o del tampon y de la frecuencia necesaria para cambiarlos.
En la medida de lo posible, se debe evitar la acido acetilsalicilico (aspirin), debido a que puede prolongar el sangrado.
Se debe llamar al medico si:
Llame al medico si:
Esta embarazada.
Se presenta cualquier sangrado inexplicable entre periodos menstruales.
Se presenta cualquier sangrado despues de la menopausia.
El sangrado anormal esta acompanado por otros sintomas.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico llevara a cabo un examen fisico y hara preguntas acerca de la historia clinica. El examen fisico hara enfasis en el area pelvica.
Las preguntas pueden abarcar:
Patron de tiempo
?Cuando comenzo a presentarse el sangrado entre periodos?
?Se presenta regularmente, por ejemplo cada mes?
?En que momento del ciclo menstrual comienza el sangrado?
?Cuanto dura el sangrado entre periodos?
Calidad
?Es abundante el sangrado?
?Cuantos tampones o toallas necesita?
?Se presentan colicos junto con el sangrado?
Factores agravantes
?Que lo empeora?
?El incremento de la actividad fisica empeora el sangrado?
?El sangrado es ocasionado por las relaciones sexuales?
?El incremento del estres esta relacionado con el sangrado?
Factores atenuantes
?Hay algo que alivie o prevenga el sangrado?
Otros sintomas
?Que otros sintomas tiene?
?Presenta dolor abdominal o colicos?
?Presenta incremento de los hematomas en alguna parte del cuerpo?
Casablanca Y. Management of Dysfunctional Uterine Bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am. June 2008; 35(2); 219-234.
Fecha de revision: 6/26/2008 Version en ingles revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
