Es una afeccion en la cual un tumor por fuera de la hipofisis o de las glandulas suprarrenales produce una hormona llamada corticotropina (ACTH, por sus siglas en ingles).
Nombres alternativos:
Sindrome ectopico de Cushing
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El sindrome de Cushing es el resultado del exceso de hormonas glucocorticoides liberadas por un largo periodo de tiempo. Aproximadamente el 15% de los casos de este sindrome se deben al sindrome de Cushing ectopico.
El sindrome de Cushing ectopico es causado por tumores que liberan hormona corticotropina (ACTH). Otras causas del sindrome de Cushing son:
Liberacion excesiva de corticotropina por parte de la hipofisis
Uso prolongado de medicamentos corticosteroides (con frecuencia utilizados para el tratamiento de enfermedades como la artritis reumatoidea y el asma )
Tumor de la glandula suprarrenal
Los tumores que pueden, en casos raros, liberar corticotropina abarcan:
El sindrome de Cushing ectopico tiende a tener sintomas menos dramaticos que el sindrome de Cushing clasico, pero puede ocurrir con presion arterial mas alta y un nivel de potasio mas bajo. Igualmente, puede haber perdida de peso debido al cancer.
Los sintomas del sindrome de Cushing son:
Abdomen que sobresale; piernas y brazos delgados (obesidad central )
El mejor tratamiento para el sindrome de Cushing ectopico es la cirugia para extirpar el tumor, lo cual generalmente es posible cuando este no es canceroso ( benigno ).
En algunos casos, el tumor es canceroso y se disemina a otras areas del cuerpo antes de que el medico pueda descubrir el problema con la produccion de cortisol. La cirugia puede no ser posible en estos casos, pero el medico puede recetar farmacos para bloquear la produccion de cortisol.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
La cirugia para extirpar el tumor puede conducir a la recuperacion total, pero hay una probabilidad de que el tumor regrese.
Complicaciones:
El tumor se puede diseminar o retornar despues de la cirugia y los niveles altos de cortisol pueden continuar.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe consultar con el medico si presenta sintomas del sindrome de Cushing.
Prevencion:
El tratamiento oportuno de los tumores puede reducir el riesgo de desarrollar este sindrome en algunos pacientes. Sin embargo, en muchos casos esto no se puede prevenir.
Referencias:
Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: A consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5595-5602.
Stewart PM. The adrenal cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 14.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
