La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de puncion se limpia con un desinfectante (antiseptico). El medico coloca una banda elastica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presion en el area y hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el medico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco hermetico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elastica se retira del brazo. Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncion para detener cualquier sangrado.
En bebes o en ninos pequenos, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeno de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre el area si hay algun sangrado.
Los niveles de corticotropina (ACTH) varian con el ciclo de procesos natural del cuerpo durante las 24 horas (ritmos circadianos). Este examen es mas preciso si se lleva a cabo temprano en la manana.
Preparacion para el examen:
El medico le puede aconsejar a la persona que deje de tomar farmacos esteroides. Es posible que sea necesario que la persona este en el laboratorio o en consultorio donde se le va a extraer la sangre a las 8 a.m. o antes.
Lo que se siente durante el examen:
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sienten solo un pinchazo o sensacion de picadura. Posteriormente, puede haber una sensacion pulsatil.
Razones por las que se realiza el examen:
Este examen puede ayudar a encontrar las causas de problemas hormonales.
La principal funcion de la corticotropina es regular la hormona esteroide cortisol, la cual es liberada por la corteza suprarrenal.
Valores normales:
Valores normales: 9 a 52 pg/mL
Nota: pg/mL = picogramos por mililitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. La persona debe hablar con el medico acerca del significado de los resultados especificos de su examen.
Significado de los resultados anormales:
Los niveles de corticotropina mas altos de lo normal pueden deberse a:
Las venas y arterias varian de tamano de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro, razon por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar mas dificil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccion de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensacion de mareo
Hematoma (acumulacion de sangre debajo de la piel)
Infeccion (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones especiales:
Se requiere un manejo especial de la muestra de sangre.
Referencias:
Stewart PM. The Adrenal Cortex. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 14.
Melmed S, Kleinberg D. Anterior Pituitary. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2008:chap 8.
Fecha de revision: 3/18/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
