Involucra la hinchazon (inflamacion) de la glandula tiroides que se presenta generalmente despues de una infeccion de las vias respiratorias altas.
Nombres alternativos:
Tiroiditis de DeQuervain; Tiroiditis de celulas gigantes; Tiroiditis granulomatosa subaguda; Tiroiditis no supurativa subaguda
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La tiroiditis subaguda es una enfermedad poco comun y se cree que es causada por una infeccion viral. La afeccion a menudo ocurre despues de una infeccion viral de las vias respiratorias altas, como paperas y gripe .
La tiroiditis subaguda se presenta mas frecuentemente en mujeres de mediana edad con sintomas recientes de infeccion viral de las vias respiratorias.
Sintomas:
El sintoma mas obvio de la tiroiditis subaguda es el dolor en el cuello. Algunas veces, el dolor puede extenderse (irradiarse) a la mandibula o a los oidos. El agrandamiento doloroso de la glandula tiroidea puede durar semanas o meses.
Los examenes de laboratorio en la fase tardia de la enfermedad pueden mostrar:
Nivel alto de hormona estimulante de la tiroides en suero
T4 libre baja en suero
Puede haber bajos niveles de anticuerpos antitiroideos. La biopsia de la glandula tiroides generalmente no es necesaria, pero mostrara una inflamacion caracteristica de esta enfermedad. Los examenes de laboratorio deben normalizarse a medida que la afeccion desaparece.
Tratamiento:
El proposito del tratamiento es reducir el dolor y la inflamacion y tratar el hipertiroidismo si este se presenta. Los medicamentos antinflamatorios, como la acido acetilsalicilico (aspirin) o el ibuprofeno, se emplean para controlar el dolor en los casos leves.
Los casos mas serios pueden requerir un tratamiento temporal con esteroides (por ejemplo, prednisona) para controlar la inflamacion. Los sintomas de hipertiroidismo se tratan con un tipo de medicamentos denominados betabloqueadores (por ejemplo, propranolol o atenolol). Los farmacos antitiroideos o las tionamidas no son efectivos en el tratamiento de esta afeccion.
Expectativas (pronostico):
La afeccion debe mejorar por si sola. Sin embargo, la enfermedad puede durar meses. Generalmente, no se presentan complicaciones severas ni a largo plazo.
Complicaciones:
Hipotiroidismo permanente
La tiroiditis subaguda reaparece despues del tratamiento
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si:
Tiene sintomas de este trastorno.
Presenta tiroiditis y los sintomas no mejoran con el tratamiento.
Prevencion:
La vacuna triple viral o la vacuna antigripal puede ayudar a prevenir estas afecciones, las cuales pueden causar tiroiditis subaguda. Es posible que otras causas no se puedan prevenir.
Referencias:
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2007:chap 244.
Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
