Es un agrandamiento de la glandula tiroides que contiene un tumor o tumores redondos y pequenos denominadas nodulos, los cuales producen demasiada hormona tiroidea.
Nombres alternativos:
Bocio multinodular toxico; Enfermedad de Plummer
Causas, incidencia y factores de riesgo:
El bocio nodular toxico se origina a partir de un bocio simple existente y se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. Los factores de riesgo son ser mujer y tener mas de 60 anos de edad. Este trastorno nunca se observa en ninos.
Algunas veces, los pacientes con bocio multinodular toxico desarrollaran niveles tiroideos altos la primera vez despues de que reciben una gran cantidad de yodo a traves de una vena (por via intravenosa). El yodo puede ser material de contraste para una tomografia computarizada o un cateterismo cardiaco .
Sintomas:
Los sintomas son los mismos del hipertiroidismo , pero no se presentan los globos oculares prominentes o saltones que se observan en la enfermedad de Graves .
Los betabloqueadores (propranolol) pueden controlar algunos de los sintomas del hipertiroidismo hasta que los niveles de la hormona tiroidea en el cuerpo esten bajo control.
Expectativas (pronostico):
Debido a que el bocio nodular toxico es principalmente una enfermedad que se presenta en personas de edad avanzada, otros problemas de salud cronicos pueden influenciar el pronostico de esta afeccion. La persona en edad avanzada puede tener menos capacidad de tolerar el efecto del hipertiroidismo sobre el corazon.
La crisis o tormenta tiroidea es un empeoramiento agudo de los sintomas del hipertiroidismo y puede ocurrir con infeccion o estres . La crisis tiroidea puede causar:
Dolor abdominal
Disminucion de la lucidez mental
Fiebre
Es necesaria la hospitalizacion inmediata.
Las complicaciones de tener un bocio muy grande pueden incluir dificultad respiratoria. Esto se debe a la presion sobre la via respiratoria que yace detras de la tiroides.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si tiene sintomas de este trastorno y siga sus recomendaciones para las visitas de control.
Prevencion:
Para prevenir el bocio nodular toxico, siga las recomendaciones del medico para tratar el hipertiroidismo y el bocio simple.
Referencias:
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa:Saunders; 2007:chap 244.
Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
