Es un procedimiento para retirar el cristalino del ojo que se ha vuelto opaco (catarata ) con el fin de ayudar a mejorar la vision. Este procedimiento casi siempre incluye el reemplazo del cristalino del ojo con un cristalino artificial.
Nombres alternativos:
Extraccion de cataratas; Cirugia de extraccion de cataratas
Descripcion:
PREPARACI�'N:
El oftalmologo tomara varias medidas del ojo para determinar el tipo de cirugia que se necesita y la potencia de los lentes artificiales. Se toma una ecografia del ojo para medir la longitud y la curvatura (forma) de la superficie anterior del mismo.
Con frecuencia, se hacen examenes de rutina antes de la cirugia para determinar la salud general de la persona antes de la extraccion de las cataratas. Dado que dicha cirugia se practica regularmente con anestesia local (medicamento insensibilizador), la mayoria de los pacientes puede someterse a ella sin importar las otras enfermedades que puedan tener.
PROCEDIMIENTO:
Esta cirugia se practica en un hospital o en un centro ambulatorio. A los ninos generalmente se les administra anestesia para mantenerlos en sueno profundo y sin dolor, mientras que a los adultos se los mantiene despiertos pero sedados y se les aplica anestesia local.
Con la ayuda de un microscopio especial, se hace una pequena incision en la cara externa del ojo, en la union entre sus partes transparente y blanca. El cristalino se puede extraer de varias maneras, dependiendo del tipo de catarata:
Con instrumentos quirurgicos y succion
Con un instrumento y una maquina que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (energia ultrasonica) para romper el cristalino y succionarlo (facoemulsificacion)
Por lo general, se introduce un cristalino intraocular artificial dentro del ojo para ayudarlo a enfocar en ausencia del cristalino extraido. La incision se puede cerrar con suturas finas o dejarse que cicatrice por si sola (sin suturas). Si se dejan suturas, es posible que sea necesario retirarlas en una fecha posterior
Las complicaciones de la cirugia de cataratas no son comunes y las graves son raras. La mayoria de los pacientes tiene una mejor vision despues de esta cirugia.
En aproximadamente del 3 al 4% de los casos, no se puede extraer el cristalino entero y se requiere otro procedimiento en una fecha posterior con el fin de retirar todos los fragmentos de dicho cristalino. Sin embargo, la mayoria de estos pacientes se recupera muy bien. En otros casos muy esporadicos, se puede presentar infeccion despues de la cirugia de cataratas, lo cual puede llevar a problemas permanentes de vision.
PREGUNTAS FRECUENTES:
P: ?Se utilizara un laser para extraer la catarata?
R: No. En la actualidad, los rayos laser no se utilizan para la extraccion de cataratas, aunque su aplicacion es probable en un futuro. El laser puede usarse varios meses despues de la cirugia para disolver los fragmentos restantes del cristalino viejo que quedaron por detras del nuevo cristalino artificial, en caso de ser necesario.
P: ?Esperar un tiempo para la extraccion de la catarata sera danino para mi ojo?
R: No, las cataratas no lesionan el ojo. Uno debe hacerse extraer las cataratas cuando sea conveniente y solo si uno esta insatisfecho con la vision
P: ?Si tengo una catarata en cada ojo, se pueden retirar las dos al mismo tiempo?
R: No. Por lo general se permite la cicatrizacion de un ojo antes de proceder a practicar la cirugia en el otro ojo. La mayoria de los cirujanos recomienda esperar de uno a dos meses entre los dos procedimientos.
Expectativas despues de la cirugia:
El pronostico de la cirugia de catarata generalmente es excelente. La operacion tiene un riesgo bajo, el dolor es minimo y el periodo de convalecencia es corto. La mejoria en el sentido de la vista se da en la mayoria de los casos; de hecho, 95 % o mas de las cirugias de cataratas mejoran la vision.
Convalecencia:
Generalmente, el paciente regresa a su casa el mismo dia del procedimiento y debe volver al dia siguiente para una evaluacion. Se coloca un parche ocular sobre el ojo operado, el cual debe usarse hasta la evaluacion de control el dia siguiente. Se prescriben gotas oftalmicas antibioticas y antinflamatorias por varias semanas para ayudar con el proceso de cicatrizacion.
Se puede esperar la cicatrizacion completa en alrededor de 10 semanas. Luego, se pueden colocar anteojos o lentes de contacto si se requiere refinar la claridad de la vision. Es esencial un seguimiento estricto por parte del cirujano.
Referencias:
American Academy of Ophthalmology. Cataract in the Adult Eye, Preferred Practice Pattern. San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2006. Accessed July 1, 2008.
Allen D. Cataract. BMJ Clinical Evidence. Web publication date: 01 April 2007 (based on October 2006 search). Accessed July 1, 2008.
Fecha de revision: 8/22/2008 Version en ingles revisada por: Paul B. Griggs, MD, Department of Ophthalmology, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
