Manchas de sangre; Hemorragias cutaneas

La purpura ocurre cuando hay filtracion de pequenos vasos sanguineos bajo la piel.

Cuando las manchas de purpura son muy pequenas, se las denomina petequias y, cuando son grandes, equimosis.

Una persona con purpura puede tener conteo de plaquetas normal (purpuras no trombocitopenicas) o disminucion en el conteo de plaquetas (purpuras trombocitopenicas). Las plaquetas ayudan a la coagulacion de la sangre.

Las purpuras no trombocitopenicas pueden deberse a:

• Medicamentos que afectan la funcion plaquetaria
• Citomegalovirus congenito
• Sindrome de rubeola congenita
• Vasos sanguineos fragiles (purpura senil)
• Cambios de presion que ocurren durante un parto vaginal
• Vasculitis, como la purpura de Henoch-Schonlein

La purpura trombocitopenica puede deberse a:

• Medicamentos que impiden la formacion de plaquetas
• Hemangioma
• Purpura trombocitopenica idiopatica (PTI)
• Trombocitopenia neonatal inmunitaria (una enfermedad que se puede presentar en ninos cuyas madres sufren de PTI)
• Meningococemia

Se debe consultar con el medico si se presentan signos de purpura.

El medico examina la piel y hace preguntas acerca de la historia clinica y los sintomas, como:

• ?Es la primera vez que tiene manchas como estas?
• ?Cuando se desarrollaron?
• ?De que color son?
• ?Tienen aspecto de moretones o hematomas?
• ?Que medicamentos esta tomando?
• ?Que otras enfermedades ha padecido?
• ?Algun otro miembro de la familia presenta manchas similares?
• ?Que otros sintomas se presentan?

Se puede hacer una biopsia de piel .

Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004:2410.

Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 4th ed. Orlando, Fl: Churchill Livingstone; 2005.