Es una afeccion grave y anormal que se da cuando una infeccion arrolladora lleva a que se presente disminucion del flujo sanguineo y presion arterial baja. Es posible que el cerebro, el corazon, los rinones y el higado no funcionen adecuadamente o no funcionen del todo.
El shock septico ocurre con mas frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jovenes, al igual que en personas que tengan otras enfermedades.
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar dano tisular y llevar a que se presente presion arterial baja y funcionamiento deficiente de organos. Muchos investigadores creen que los coagulos sanguineos anormales en pequenas arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de organos.
Asimismo, las toxinas producen una respuesta inflamatoria fuerte del cuerpo, lo cual contribuye al shock septico.
Los factores de riesgo para el shock septico son, entre otros:
Se pueden hacer examenes de sangre para verificar la presencia de infeccion, nivel bajo de oxigeno en la sangre, alteraciones en el equilibrio acido-basico o tambien disfuncion organica o insuficiencia de un organo.
Una radiografia de torax puede revelar neumonia o edema pulmonar.
Tratamiento:
El shock septico es una emergencia medica y los pacientes generalmente ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital.
El tratamiento puede abarcar:
Medicamentos para tratar la presion arterial baja, la infeccion o la coagulacion de la sangre
Liquidos por via intravenosa
Oxigeno
Cirugia
Apoyo a los organos de funcionamiento deficiente.
Existen nuevas drogas que actuan en contra de la respuesta hiperinflamatoria que se observa en el shock septico, las cuales pueden ayudar a limitar el dano a los organos vitales.
Se puede requerir el control hemodinamico, es decir, la evaluacion de las presiones en el corazon y los pulmones, pero esto solo puede hacerse con equipo especializado y cuidados de enfermeria intensivos.
Expectativas (pronostico):
El shock septico tiene una alta tasa de mortalidad, la cual depende de la causa de la infeccion, la cantidad de organos que presentan insuficiencia, al igual que de la rapidez y agresividad con que se inicie la terapia medica.
Complicaciones:
Se puede presentar insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca o cualquier otro tipo de insuficiencia en un organo.
Situaciones que requieren asistencia medica:
La persona debe acudir directamente al servicio de urgencias si ella o un ser querido tiene sintomas de shock septico.
Prevencion:
El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda; sin embargo, muchos casos de shock septico no pueden prevenirse.
Referencias:
Marx J. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:1957.
Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, et al. Surviving Sepsis: Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2004;32:858-873.
Fecha de revision: 10/18/2007 Version en ingles revisada por: Eric Perez, MD, Department of Emergency Medicine, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
