Es una afeccion en la que se forma un coagulo sanguineo en una vena profunda en el interior del cuerpo.
Nombres alternativos:
Coagulo en las piernas; TVP; DVT; Tromboembolia
Causas, incidencia y factores de riesgo:
La trombosis venosa profunda (TVP) afecta principalmente las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo. El coagulo puede bloquear el flujo sanguineo. Si el coagulo se desprende y viaja a traves del torrente sanguineo, se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazon o en otra area, llevando a dano grave.
Algunos de los riesgos para la trombosis venosa profunda son:
Permanecer sentado, como en viajes prolongados en avion o en auto
Reposo en cama
Cirugia reciente (especialmente cirugia de la cadera, de la rodilla o de los organos reproductores femeninos)
Pruebas geneticas para buscar mutaciones que lo hagan a uno mas propenso a desarrollar coagulos de sangre, incluyendo el factor V de Leyden y protrombina 20210a
Durante anos, el tratamiento estandar ha sido un medicamento denominado heparina que impide la formacion de coagulos. Este tipo de medicamento se denomina anticoagulante.
Si la heparina se administra continuamente a traves de una vena (IV), se requiere hospitalizacion; sin embargo, algunas veces, se pueden emplear nuevas formas de heparina que se pueden inyectar una o dos veces al dia. Generalmente se trata de un medicamento llamado enoxaparina. Si a uno le recetan este nuevo medicamento, posiblemente no necesite permanecer hospitalizado por mucho tiempo o en absoluto nada.
El farmaco warfarina se puede prescribir en combinacion con heparina. La warfarina por lo general se toma por via oral y toma varios dias para hacer un efecto completo. La heparina se continua hasta cuando la warfarina haya sido completamente efectiva durante al menos 24 horas. Las personas tomaran warfarina durante aproximadamente seis meses, dependiendo de su riesgo de presentar otro coagulo.
Cuando uno comienza a tomar warfarina por primera vez, se necesitan examenes de sangre frecuentes para verificar lo espeso de la sangre, de manera que el medico pueda ajustar apropiadamente la dosis.
En raras ocasiones, se puede necesitar cirugia cuando los medicamentos no funcionan y esta puede implicar:
Extraccion de un coagulo de sangre grande de la vena o una inyeccion de medicamentos tromboliticos.
Colocacion de un filtro en la vena mas grande del cuerpo para impedir que coagulos de sangre viajen a los pulmones.
Grupos de apoyo:
Expectativas (pronostico):
Muchas trombosis venosas profundas desaparecen sin problema, pero pueden reaparecer. Algunas personas pueden presentar dolor e hinchazon prolongados en la pierna, conocido como sindrome posflebitico. El uso de medias apretadas (de compresion) puede ayudar a aliviar este problema.
Complicaciones:
Un coagulo de sangre que se desprende de la pierna y viaja a los pulmones (embolo pulmonar ) puede ser potencialmente mortal. El tratamiento rapido de la trombosis venosa profunda ayuda a prevenir este problema.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Consulte con el medico si tiene sintomas similares a la trombosis venosa profunda.
Los medicos pueden prescribir anticoagulantes para ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda en personas de alto riesgo o personas que se van a someter a cirugias de alto riesgo.
Algunas veces, los pacientes en el hospital usan botas especiales suaves que automatica (y suavemente) aprietan las pantorrillas cada vez. Esto se denomina compresion neumatica intermitente que ayuda a mantener la sangre moviendose y previene su coagulacion.
El hecho de mover las piernas con frecuencia durante los viajes largos en avion, en automovil y en otras situaciones en las cuales uno este sentado o acostado por periodos de tiempo prolongados puede ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda.
Referencias: Snow V, Qaseem A, Barry P,et al. Management of venous thromboembolism: a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians. Ann Intern Med. 2007 Feb 6;146(3):204-10. Epub 2007 Jan 29.
Brotman DJ, Jaffer AK. Prevention of venous thromboembolism in the geriatric patient.Cardiol Clin. 2008 May;26(2):221-34, vi.
Fecha de revision: 6/10/2008 Version en ingles revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington; and James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
