Un aneurisma se presenta cuando un vaso sanguineo se agranda o se ensancha anormalmente hacia afuera. La aorta abdominal es un vaso sanguineo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas.
Nombres alternativos:
Aneurisma aortico
Causas, incidencia y factores de riesgo:
Se desconoce la causa exacta, pero los factores de riesgo para desarrollar un aneurisma aortico abarcan:
Un aneurisma aortico abdominal se puede presentar en cualquier persona, aunque se observa con mas frecuencia en hombres mayores de 60 anos con uno o mas factores de riesgo. Cuanto mas grande sea el aneurisma, mayor sera la probabilidad de que se presente ruptura.
Cuando un aneurisma aortico se rompe, representa una verdadera emergencia medica. Una diseccion aortica ocurre cuando el revestimiento mas interno de la arteria se rompe y la sangre se filtra a traves de la pared arterial. Esto ocurre mas comunmente en la aorta dentro del torax.
Sintomas:
Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos anos y a menudo son asintomaticos. Si un aneurisma se expande rapidamente, se rompe o la sangre se filtra a lo largo de la pared del vaso (diseccion aortica), los sintomas se pueden desarrollar de manera subita.
Los sintomas de ruptura abarcan:
Sensacion palpitante en el abdomen
Dolor en abdomen o espalda intenso, repentino, persistente o constante. El dolor puede irradiarse hasta la ingle, los gluteos o las piernas.
Si el aneurisma es pequeno y no hay sintomas (por ejemplo, un aneurisma detectado durante un examen fisico de rutina), el medico recomienda hacer evaluaciones periodicas, usualmente con una ecografia anual para mirar si esta creciendo.
Los aneurismas sintomaticos generalmente requieren tratamiento quirurgico para evitar complicaciones.
Se recomienda la cirugia en pacientes con aneurismas de mas de 5 cm de diametro y aneurismas que aumentan rapidamente de tamano. El objetivo es llevar a cabo una intervencion quirurgica antes de que surjan complicaciones o sintomas.
Existen dos procedimientos para la cirugia. En una reparacion tradicional (abierta), se hace una incision grande en el abdomen y el vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintetico, como el dacron.
El otro procedimiento se denomina endoprotesis cubierta (injerto de stent endovascular). Este tipo de endoprotesis es un tubo hecho de malla metalica que ayuda a mantener la arteria. Los pequenos tubos huecos, llamados cateteres, se insertan a traves de las arterias en la ingle y la endoprotesis cubierta se pasa a traves de un cateter y se deja permanentemente dentro de la arteria. Esta endoprotesis cubierta se puede llevar a cabo sin hacer una incision grande en el abdomen, por lo que la persona se puede recuperar mas rapidamente. Sin embargo, no a todos los pacientes con aneurisma aortico abdominal se les puede practicar esta cirugia.
Expectativas (pronostico):
El pronostico suele ser bueno si un cirujano experimentado lleva a cabo la reparacion del aneurisma antes de que este se rompa. Sin embargo, menos del 40% de los pacientes sobrevive a una ruptura de aneurisma abdominal.
Se debe llamar al numero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) o trasladarse hasta la sala de urgencias si el paciente desarrolla un dolor abdominal fuerte o si se presentan otros sintomas de un aneurisma.
Prevencion: Se recomienda hacer ejercicio, comer bien y evitar el consumo de tabaco para reducir el riesgo de desarrollar aneurismas. De la misma manera, se aconseja solicitar examenes fisicos regulares y, en caso de presentar cualquier factor de riesgo, se debe insistir en hacerse una evaluacion ecografica de la aorta abdominal.
Fecha de revision: 12/7/2006 Version en ingles revisada por: Janet L. Albright, MD, General & Vascular Associates, Reno, NV. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
