Es un procedimiento quirurgico para extirpar un corazon lesionado o enfermo y reemplazarlo por el corazon sano de un donante.
Nombres alternativos:
Trasplante cardiaco; Transplante de corazon
Descripcion:
El trasplante de corazon es una de las operaciones de trasplante mas comunes que se realizan en los Estados Unidos. El corazon sano se obtiene de un donante que ha sufrido muerte cerebral, pero que permanece con soporte vital. Dicho organo sano se coloca en una solucion especial que lo preserva.
Se induce el sueno profundo en el paciente con anestesia general y se hace una incision a traves del hueso del esternon. La sangre del paciente se pone a circular a traves de un sistema de circulacion extracorporal con el fin de mantenerla bien oxigenada. Se extrae el corazon enfermo del paciente y el corazon donado se sutura en su sitio. Luego, se desconecta la maquina de circulacion extracorporal y la sangre fluye a traves del corazon transplantado.
Otros tipos de enfermedades de los vasos sanguineos del cuello y las piernas
Otras enfermedades potencialmente mortales
Riesgos:
Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia son:
Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugia son:
Sangrado
Infeccion
Los trasplantes de corazon traen consigo grandes riesgos. Hay un gran riesgo de infeccion por causa de los medicamentos que deben tomarse para prevenir el rechazo al transplante . Se debe consultar con el medico si se presentan signos de infeccion (enrojecimiento, secrecion, fiebre) o si hay un empeoramiento general de la salud.
Expectativas despues de la cirugia:
El trasplante de corazon prolonga la vida de un paciente que de otra manera moriria. Cerca del 80% de las personas a quienes se les practican trasplantes de corazon siguen vivos dos anos despues de la cirugia. El principal problema, como sucede con otros trasplantes, es el rechazo al injerto. Si el rechazo se puede controlar, la supervivencia puede aumentar hasta 10 anos.
Los medicamentos que impiden el rechazo al trasplante se deben tomar por el resto de la vida. Las actividades relativamente normales se pueden reanudar tan pronto como el paciente se sienta lo bastante bien y despues de haber consultado con el medico; sin embargo, se deben evitar las actividades fisicas vigorosas.
Los principales problemas son los mismos que se enfrentan con los trasplantes de organos mayores:
Encontrar un donante
Combatir el efecto del rechazo
El costo de la cirugia
Evitar la infeccion
Evitar la obstruccion de los vasos sanguineos en el organo trasplantado
Encontrar un donante puede ser dificil. En este tipo de trasplante, el corazon sano debe provenir de una persona recientemente fallecida o con soporte vital y muerte cerebral. Esto es diferente de lo que sucede con un trasplante de rinon , en el cual el organo puede ser donado por una persona viva.
La sincronizacion es muy importante porque no hay una buena forma de mantener el corazon donado vivo durante mucho tiempo. A una persona que tenga necesidad de un trasplante de corazon se la puede mantener viva con dispositivos cardiacos artificiales por periodos de tiempo cada vez mas largos; sin embargo, los corazones artificiales puede tambien acarrear riesgos significativos. Aunque algunos de estos aparatos estan totalmente aprobados, otros se consideran aun experimentales.
Combatir el rechazo es un proceso continuo. El sistema inmunitario considera al organo trasplantado como una infeccion y automaticamente lo combate. Por esta razon, los pacientes con trasplante deben tomar medicamentos, como ciclosporina y corticosteroides, para inhibir la respuesta inmunitaria del cuerpo. La desventaja de estos medicamentos es que debilitan las defensas naturales que tiene el organismo contra diversas infecciones.
Convalecencia:
El periodo de recuperacion es de un promedio de 6 semanas. Se recomienda al paciente mover frecuentemente las piernas para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda . Las suturas o grapas se retiran aproximadamente una semana despues de la cirugia.
Referencias:
Lee DK. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult Summary for MD Consult Cardiology. MDC Cardiology Guideline Summaries. 2002 Mar;1.
Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005: 641-651.
Fecha de revision: 7/25/2007 Version en ingles revisada por: Robert A. Cowles, MD, Assistant Professor of Surgery, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
