La ausencia de la menstruacion, denominada amenorrea, quiere decir que no se presenta el periodo o flujo menstrual y puede ser:
Primaria (ausencia de la menstruacion antes de los 16 anos de edad)
Secundaria (la menstruacion comenzo a una edad apropiada, pero luego ceso durante mas de 3 ciclos o 6 meses).
Nombres alternativos:
Ausencia de la menstruacion; Amenorrea; Falta de menstruacion; Ausencia del periodo
Consideraciones generales:
Muchas mujeres perfectamente normales comienzan a menstruar mas tarde que la mayoria (la edad promedio es alrededor de los 13 anos).
El embarazo es a menudo el primer pensamiento cuando no se presenta un periodo, pero existen muchas razones para que la menstruacion se retrase. La tasa de amenorrea primaria en los Estados Unidos es de menos del 1% y la tasa de amenorrea secundaria (debido a una causa diferente al embarazo) en la poblacion general es mas o menos del 4%.
Los sintomas asociados con la amenorrea dependen de la causa y pueden abarcar los siguientes:
Uso de anticonceptivos orales y otros anticonceptivos
Cicatrizacion uterina, generalmente a raiz de procedimientos como dilatacion y legrado
Cuidados en el hogar:
El tratamiento depende de la causa:
Si la causa de la amenorrea es un retraso normal en el comienzo de la menstruacion, tenga paciencia hasta los 16 anos de edad. Sin embargo, tenga en cuenta que este retraso unicamente es normal si la adolescente muestra algunos signos de pubertad, como desarrollo de mamas, hacia la edad de 14 anos.
Consulte con el medico para determinar si puede haber un embarazo.
Si la ausencia de la menstruacion es ocasionada por una perdida de peso drastica o por obesidad , es aconsejable seguir una dieta adecuada.
En caso de no presentarse el periodo como resultado de hacer demasiado ejercicio, la reduccion a un programa de acondicionamiento fisico mas conservador puede ayudar.
Se debe llamar al medico si:
Llame al medico si:
Su hija nunca ha tenido un periodo menstrual y tiene 16 anos o mas, o si tiene mas de 14 anos y no muestra otros signos de pubertad.
Usted ha menstruado previamente, pero no ha tenido menstruacion durante 3 o mas periodos seguidos.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El primer paso es descartar un embarazo, lo cual se hace por medio de un examen de orina o de sangre (ver: prueba de embarazo ).
Luego, el medico llevara a cabo un examen fisico y hara preguntas acerca de la historia clinica como las siguientes:
Antecedentes menstruales
?Esta en edad de tener la menstruacion (mayor de 12 anos de edad y menor de 55)?
?Es sexualmente activa?
?Utiliza algun tipo de metodo anticonceptivo ? ?De que tipo?
Calidad
?La cantidad de menstruacion del ultimo periodo fue normal?
?Hay ausencia o disminucion de las menstruaciones?
?Tiene normalmente periodos regulares?
Patron de tiempo
?Cuando fue la ultima menstruacion?
?A que edad se presento el primer periodo menstrual?
?En algun momento de la vida tuvo periodos normales?
El tratamiento para la amenorrea depende de la causa. El medico puede sugerir algunos cambios en el estilo de vida si la ausencia de la menstruacion se debe a cambios de peso, actividad fisica o nivel de estres. Si usted presenta el sindrome de los ovarios poliquisticos o amenorrea atletica, se le pueden administrar anticonceptivos hormonales para tratar el problema.
Si la ausencia de la menstruacion es causada por otro trastorno sistemico , la funcion menstrual usualmente vuelve a su normalidad despues de tratar el trastorno primario. Por ejemplo, si el trastorno primario es una enfermedad de la tiroides o de la hipofisis, se prescriben medicamentos para estas afecciones.
Las mujeres jovenes que presentan amenorrea primaria ocasionada por defectos de nacimiento pueden requerir medicamentos, cirugia o ambos. En cualquier caso, la asesoria y apoyo psicosocial a la familia y a la paciente son necesarios para abordar las inquietudes especificas y brindar orientacion con respecto al desarrollo sexual anticipado.
Prevencion:
Referencias:
Master-Hunter T. Amenorrhea: Evaluation and Treatment. Am Fam Physician. Apr. 2006; 73(8): 1374-82.
Fecha de revision: 6/26/2008 Version en ingles revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
