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Apraxia

Definicion:

Es un trastorno del sistema nervioso por el cual la persona es incapaz de realizar tareas o movimientos previamente aprendidos, aunque sus musculos y sentidos funcionen en forma apropiada.



Nombres alternativos:

Incapacidad para hacer gestos y realizar ciertas tareas; Incapacidad para realizar ciertas tareas y movimientos; Apraxia bucofacial; Apraxia orofacial; Apraxia ideatoria; Apraxia ideomotora; Apraxia cinetica de las extremidades; Apraxia verbal



Consideraciones generales:

Existen muchas formas diferentes de apraxia, algunas de las cuales aparecen en la siguiente lista:

  • Apraxia bucofacial u orofacial: la persona tiene dificultad para realizar movimientos de la cara si se le pide hacerlo. Por ejemplo, es posible que no sea capaz de lamerse los labios o silbar.
  • Apraxia ideatoria: la persona ya no puede realizar tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, como ponerse los calcetines antes de calzarse los zapatos.
  • Apraxia ideomotora: la persona ya no puede realizar voluntariamente una tarea aprendida cuando se le dan los objetos necesarios. Por ejemplo, si se le entrega un destornillador, puede intentar escribir con el como si fuera una lapicera; o podria tratar de peinarse el cabello con el cepillo de dientes.
  • Apraxia cinetica de las extremidades: la persona tiene dificultad para realizar movimientos precisos con un brazo o una pierna.
  • Apraxia verbal: la persona tiene problemas para coordinar los movimientos de la boca y el lenguaje.

Otras afecciones contienen el termino "apraxia", pero oficialmente no son una forma de esta afeccion. Estos "sindromes similares a la apraxia" abarcan:

  • Apraxia para vestirse (dificultad para abotonarse la camisa o amarrarse los cordones de los zapatos)
  • Apraxia de la marcha (dificultad para comenzar a caminar)
  • Apraxia de apertura de los parpados (dificultad para abrir los parpados)

La apraxia puede ocurrir con un trastorno del lenguaje llamado afasia.

PRON�'STICO

Muchas personas con apraxia ya no son capaces de volver a ser independientes y deben evitar actividades en las cuales pudieran hacerse dano a si mismos o a los demas.

La terapia ocupacional y la asesoria pueden ayudar a pacientes y a sus cuidadores a aprender maneras de hacerle frente a la apraxia. Sin embargo, debido a que las personas con apraxia tienen problema para seguir instrucciones, la terapia ocupacional para el accidente cerebrovascular u otra lesion cerebral es dificil.

No se ha demostrado que alguna droga sirva para tratar la apraxia.



Causas comunes:

Cuidados en el hogar:

La persona debe tomar sus propias medidas de seguridad si presenta:

Sin embargo, la persona aun puede participar en actividades normales.

Se debe tener una paciencia extrema con las personas que sufren de apraxia. Es preciso tomarse el tiempo necesario para mostrarles como se realiza una tarea y darles el tiempo suficiente para que la realicen. Se debe evitar dar instrucciones complejas.



Se debe llamar al medico si:

La persona debe consultar con el medico si es incapaz de realizar actos rutinarios simples y no hay una razon conocida.



Lo que se puede esperar en el consultorio medico:

Si la persona presenta convulsiones, primero hay que estabilizarla.

El medico llevara a cabo un examen fisico y hara preguntas acerca de la historia clinica y los sintomas, como:

Los examenes que pueden realizarse abarcan:

Es posible que el medico remita a la persona a un fisioterapeuta, a un terapeuta del lenguaje o un terapeuta ocupacional. Si el problema del movimiento es un sintoma de otra afeccion medica, dicha afeccion tambien debe ser tratada.



Referencias:

Heilman KM, Watson RT, Gonzalez-Rothi LJ. Praxis. In: Goetz CG. Goetz: Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 4.




Fecha de revision: 4/23/2008
Version en ingles revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery and Gene Therapeutics Research Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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