Es una curvatura hacia afuera del punto blando o fontanela de un bebe.
Nombres alternativos:
Fontanelas prominentes; Abultamiento o protrusion de las fontanelas
Consideraciones generales:
El craneo esta conformado por muchos huesos, 7 en el craneo mismo y 14 en el area facial, que se unen para formar una cavidad osea solida que protege al cerebro y sostiene las estructuras de la cabeza. Las areas donde los huesos se unen se denominan suturas.
Al momento del nacimiento, los huesos no estan unidos de una manera firme, lo cual permite que la cabeza atraviese la via del parto. Las suturas obtienen minerales que se les van agregando con el tiempo y se endurecen, uniendo con firmeza los huesos del craneo, en un proceso que se denomina osificacion.
En un bebe, el espacio donde se unen 2 suturas forma un "punto blando" cubierto de membranas denominado fontanela. Las fontanelas permiten el crecimiento del craneo durante el primer ano de vida del bebe.
El craneo de un recien nacido presenta normalmente varias fontanelas, principalmente en la parte superior y posterior de la cabeza y a sus lados. Al igual que las suturas, las fontanelas se osifican con el tiempo y se convierten en areas oseas solidas y cerradas. La fontanela ubicada en la parte de atras de la cabeza (fontanela posterior) se cierra usualmente cuando el bebe tiene uno o dos meses de edad, mientras que la fontanela ubicada en la parte de arriba de la cabeza (fontanela anterior ) se cierra generalmente entre los 7 y los 19 meses de edad.
Las fontanelas deben sentirse firmes y muy ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela se presenta tensa o prominente cuando se acumula liquido en la cavidad craneal o cuando la presion cerebral aumenta (aumento de la presion intracraneal ).
Cuando el bebe esta llorando, acostado o vomitando, las fontanelas pueden lucir como si fueran a protruir, pero luego deben retornar a la normalidad cuando el bebe esta en un posicion calmada y con la cabeza erguida.
Aumento de la presion intracraneal (asociada con meningitis y otros trastornos)
Cuidados en el hogar:
Si la fontanela retorna a la apariencia normal cuando el nino esta tranquilo y con la cabeza erguida, no se trata en verdad de una fontanela abultada.
Se debe llamar al medico si:
La atencion urgente e inmediata es necesaria para cualquier bebe que tenga una fontanela que verdaderamente este protuyendo, en especial si esta acompanada de fiebre o somnolencia excesiva.
Lo que se puede esperar en el consultorio medico:
El medico llevara a cabo un examen fisico. y hara preguntas acerca de la historia clinica del nino, tales como:
?El "punto blando" retorna a su apariencia normal cuando el bebe esta tranquilo o con la cabeza erguida?
?La fontanela se presenta siempre abultada o esto aparece y desaparece?
?Cuando se noto esto por primera vez?
?Que fontanela esta abultada o protruye (la de la parte superior de la cabeza, la posterior u otra)?
?La protrusion o abultamiento se presentan en todas las fontanelas?
Fecha de revision: 8/15/2007 Version en ingles revisada por: Rachel A. Lewis, MD, FAAP, Columbia University Pediatric Faculty Practice, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.
